Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Synchronní nádor močového měchýře a prostaty

Synchronní nádor močového měchýře a prostaty

23. 5. 2019
75letý pac. se synchronní nádorovou dg.- C 61 ca prostatae TNM: cT1cN0M0, GS 4+4, PSA 7,8, Histologie: 3/2019 nn. infiltrace ve vzorcích č 1-5 a 7,8 a 12- adenokarcinom převážně kribrif.uspořádaný s ojediněle zastiženou perineurální propagací, II nádorová dg.-C 679 Ca vesicae urinae, vertex pT1,GX, před tím HG TNM: pT1?N0M0 Histologie: 3/2019- špatně dif. převážně solidně uspořádaný urotelový karcinom, značně termicky arteficiálně změněný, bohatě mitoticky aktivní, jehož rozsah ani hloubku invaze z dodaných vzorků určit. 5/2019 makro- bělavé částice po složení asi 9x8x3mm mikropopis- arteficiálně dosti zhmožděné fragmenty ze stěny moč. měchýře, kt. obsahují projizvenou submucosu infiltrovanou smíšenou zánětlivou celulizací, atopograficky jsou zachyceny fragmenty části nekrotického papilárního urotelového karcinomu. S ohledem na artefakty s jistotou nelze určit grade léze IHC- AE1/3 pozit.,,v daném odběru je patrná invaze do suburotelového pojiva, svalovina v řezech zachycena nebyla. Zá v limitovaném odběru zastižen zhmožděný papilární urotelový karcinom s invazí do subepitelového pojiva, hlubší invazi však v odebraném materiálu vyloučit nelze, s ohledem na artefakty nelze hodnotit grade léze, pT1 terapie: 3/019 TURM 2,5,2019 reTURM radikalis Provedená zobrazovací a klinická vyšetření: 4/2019 scitni skeletu neg CT moč.měchýř méně naplněn ,bez patologie, mírně zvětšená prostata, semenné váčky bez patologie, LU nezvětšeny Osobní anamnéza: familiární trombocytopenie, dříve byl disp.na hematologii, nyní již není, trombocyty 73 x10'9/l, hypertenze, stp.CHE Urologické pracoviště doporučuje při dg. ca prostaty pac. zvážit buď radioterapii prostaty, nebo chir.výkon, stran nádoru močového měchýře doporučena kontrolní cystoskopie za 3 měs., Pac. kontaktoval naše odd. , ohledně konzultace, kterou modalitu léčby zvolit. V případě indikace radioterapie prostaty jsou omezené možnosti léčby případné recidivy v obl.moč.měchýře, při chir. výkonu je pac. rizikový z hlediska trombocytopenie. Děkuji.
Sdílet

Reakce: 1

V daném případě bych (přesto, že jsem radioterapeut) t.č. upřednostnila operační výkon, tj. RP a to právě z toho důvodu, který je zmíněn výše. Je ale vhodné vycházet i z předchozí OA, tedy jakým způsobem pacient např. zvládnul v poslední době provedené TURP. RP je výkon daleko komplikovanější, je potřeba vzít v potaz bezpečnost výkonu pro nemocného. Pokud je nějaká jasná indicie pro to, že pacient chirurgické výkony toleruje suboptimálně, pak bych z opatrnosti volila spíše radioterapii.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 3. 6. 2019 19:12

Další případy

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Karcinom prostaty 0

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Karcinom prostaty 1

Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC

29. 8. 2023 13:02

V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...

Karcinom prostaty 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.