Středně diferencovaný konvenční renální karcinom levé ledviny
Reakce kolegia: 1
Další případy
Zařazení do WL na transplantaci ledviny
13. 1. 2023 13:01Pacient - 43 let, se selháním ledvin ve 30 letech, stav po transplantaci ledviny, od roku 2019 v chronickém dialyzačním režimu 3x týdně pro selhání dárcovského štěpu. V rámci vyšetřování v čekací listině na transplantaci zjištěn tumor pravé ledviny,...
Generalizovaný karcinom ledviny po 3 liniích léčby
14. 4. 2022 15:53C64 Karcinom pravé ledviny pT1a cN0 M0, dg 2014 konvenční renální karcinom, G3/4. stav po nefrektomii 5/14 2/18 potvrzena generalizace po pankreatu a levé nadledviny 4/18 - 4/19 Sutent v rámci studie Eisai Clear E 7080 4/19 PD - pankreas, nadledvina...
Duplicitní ca ledviny
9. 3. 2021 04:26Pacient - nyní 50 let, léčen s hypertenzí a hyperurikemií, silný kuřák do onko, dg (20 cigaret /den), v rodině matka + 62 let na ca tlustého střeva poslední medikace : Triplixam 5/1,25/5mg tbl. 1-0-0 , Purinol 100mg tbl. 1-0-0 Keppra 500 mg. 1-0-1...
Tato pacientka nepochybně s ohledem na průběh onemocnění patří do příznivé prognostické skupiny - přes těsné překročení hodnoty korigovaného kalcia, které ji přiřadilo jeden "trestný" bod. Ve skutečnosti na 1. linii neselhala - Sutent byl podvakráte přerušen při dosažení remise, s podobným intervalem bez léčby - poprvé 8, podruhé 11 měsíců. Lze tedy jistě uvažovat opět o podání Sutentu. Pokud bychom se přikláněli k změně systémové léčby, šlo by o druhou linii, formálně střední prognostickou skupinu, pokládám za optimální volbu nivolumab. Vzhledem k malému rozsahu recidivy a snaze maximalizovat odověď v solitární ledvině bych uvažovala o indikaci lokální léčby, především RFA, na ta dvě největší ložiska v dolním pólu pravé ledviny.