Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Solitární meta hepar a skelet

Solitární meta hepar a skelet

Karcinom prsu
22. 3. 2021
Pac. premenopauzální rč.81 s ca mammae multicenticky l.sin pT1c(m17)pN1(1mi/6SLN)G2,premenopauzální SR poz, Luminal B, R0,L0V0 dne 16.7.19 ME l.sin +SLN: v HZK tu 15mm,na rozhraní ZK solidní tu vel 14mm ,další samostatné na rozhraní ZK o vel. 9mm a 10mm a další v HVK vel. 15x10mm.ložisko v DVK 6mm v terénu difuzního extenzivního intraduktálního karcinomu (DCIS -gr.2) se jedná o multicentr. (17 ložisek) invazivní karcinom prsní žlázy , středně dífer duktálního karcinomu NSt (TIL str. poz.) bez lymfangioinvate a perineurálního šíření, v DVK bez tu, v HZK je 10 ložisek - středně dífer duktálního karcinomu NST, ER poz. 98%, PR neg, c erb 2 :neg, E cadherin poz, GATA 3 poz. Ki 67-15-20% a druhá léze : invazivní low grade duktální karcinom : E cadherin poz, Ki 67-15% ER poz. 98% PR poz. 98% Her 2 neg stp.adjuvanntí chemoth. v komb. AC 4x od 8.8. do 10.10.2019 od 1.11.2019 HRT TX od 31.11.2019 zahájení zoladex s.c. 30.6.20 dg MMGr Zl neg 2020 osteodenzitometrie v normě FA: letrox 50 1xd. ,Tamoxifen nyní před plánovanou rekonstrukcí prsu PET CT s nálezem Prstenčité ložisko v L laloku jater s mírně zvýšenou FDG akumulací - metastáza susp. Smíšená v.s. metastatická ložiska ve skeletu páteře, drobné sklerot. okrsky v L humeru, pánvi vlevo - mírně zvýšená FDG akumulace nyní jen v obratlových tělech L páteře. Dop.: v plánu biopsie z ložiska s imunohistoch,.vyš., a dle ciclib s HRT a bisfosfonáty , prováděli by jste biopsii? a nemáte studii pro Luminal B ? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 1

Pokud je ložisko biopticky přístupné, tak bych jej verifikovala, především kvůli vyšetření PIK3 mutace. Pokud bude nález negativní, byla by vhodná léčba CDK4/6 + letrozol + bisfosfonát a směrovala bych nemocnou ke kastraci. Pokud bude PIK3 mutace pozitivní zahájila bych léčbu inhibitorem aromatázy s goserelinem a bisfosfonátem , pacientku kastrovala a do druhé linie naplánovala alpelisib s fulvestrantem. Studii, která by nabízela něco lepšího zatím nemáme.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 23. 3. 2021 14:34

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.