Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Objevte akreditované cykly kazuistik z hematologické a hematoonkologické praxe - přidán VIII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Solitární meta hepar a skelet

Solitární meta hepar a skelet

Karcinom prsu
22. 3. 2021
Pac. premenopauzální rč.81 s ca mammae multicenticky l.sin pT1c(m17)pN1(1mi/6SLN)G2,premenopauzální SR poz, Luminal B, R0,L0V0 dne 16.7.19 ME l.sin +SLN: v HZK tu 15mm,na rozhraní ZK solidní tu vel 14mm ,další samostatné na rozhraní ZK o vel. 9mm a 10mm a další v HVK vel. 15x10mm.ložisko v DVK 6mm v terénu difuzního extenzivního intraduktálního karcinomu (DCIS -gr.2) se jedná o multicentr. (17 ložisek) invazivní karcinom prsní žlázy , středně dífer duktálního karcinomu NSt (TIL str. poz.) bez lymfangioinvate a perineurálního šíření, v DVK bez tu, v HZK je 10 ložisek - středně dífer duktálního karcinomu NST, ER poz. 98%, PR neg, c erb 2 :neg, E cadherin poz, GATA 3 poz. Ki 67-15-20% a druhá léze : invazivní low grade duktální karcinom : E cadherin poz, Ki 67-15% ER poz. 98% PR poz. 98% Her 2 neg stp.adjuvanntí chemoth. v komb. AC 4x od 8.8. do 10.10.2019 od 1.11.2019 HRT TX od 31.11.2019 zahájení zoladex s.c. 30.6.20 dg MMGr Zl neg 2020 osteodenzitometrie v normě FA: letrox 50 1xd. ,Tamoxifen nyní před plánovanou rekonstrukcí prsu PET CT s nálezem Prstenčité ložisko v L laloku jater s mírně zvýšenou FDG akumulací - metastáza susp. Smíšená v.s. metastatická ložiska ve skeletu páteře, drobné sklerot. okrsky v L humeru, pánvi vlevo - mírně zvýšená FDG akumulace nyní jen v obratlových tělech L páteře. Dop.: v plánu biopsie z ložiska s imunohistoch,.vyš., a dle ciclib s HRT a bisfosfonáty , prováděli by jste biopsii? a nemáte studii pro Luminal B ? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 1

Pokud je ložisko biopticky přístupné, tak bych jej verifikovala, především kvůli vyšetření PIK3 mutace. Pokud bude nález negativní, byla by vhodná léčba CDK4/6 + letrozol + bisfosfonát a směrovala bych nemocnou ke kastraci. Pokud bude PIK3 mutace pozitivní zahájila bych léčbu inhibitorem aromatázy s goserelinem a bisfosfonátem , pacientku kastrovala a do druhé linie naplánovala alpelisib s fulvestrantem. Studii, která by nabízela něco lepšího zatím nemáme.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 23. 3. 2021 14:34

Další případy

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3

Významná hepatálna toxicita po ribociklibe

11. 7. 2025 17:40

51-ročná pacientka s multifokálnym Ca mammae l.dx., st,p. CCB z TU a LU pravej axily 3/2025, hist. invazívnyduktálny karcinóm, G3,, ER+, PR+, HER2 negat., Ki-67: 35%, cT4b (m) cN2 cM1 (SKI, PUL)- IV. kl.št. , potvrdená BRCA2 mutácia genet. vyš. u pac...

Karcinom prsu 3
raritní

Adjuvantná liečba

24. 6. 2025 10:08

Dobrý deň, prosím o Váš názor na rozsah adjuvantnej liečby u 42ročnej premenopauzálnej pacientky s multifokálnym invazívnym lobulárnym karcinóm ľavého prsníka. MRI 4/2025: v dorzálnej tretine prsníka na rMQQ lézia veľkosti 8x4x7mm, ďalšia na rMQQ veľ...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.