Jde o vzácný nádor, bez jednoznačného doporučení pro systémovou léčbu. Literární údaje jsou kazuistiky a málo četné soubory kazuistik. Z chemoterapie se používají častěji režimy s doxorubicinem a ifosfamidem. Před několika lety jsme v této indikaci podali po chemoterapii interferon alfa se stabilizací nemoci několik měsíců, interferon je také v literatuře zmiňován. Pokud by došlo k progresi na chemoterapii, tak bych uvažoval podání pazopanibu (Votrient), který má registraci na léčbu sarkomů měkkých tkání.
K rozhodnutí o léčbě je ale nutné vědět, jaká je růstová dynamika metastáz a zda je jsou přítomny nějaké symptomy nemoci. Jde o relaps po 11 letech a může jít o velmi pomalu progredující nádor, kdy také pouhé sledování může být dobrou volbou.

Jedná se o vzácný nádor, také nazývaný hemangiopericytom, a moje informace jsou jen literární, takže Vám asi neporadím nic nového. Nejvíce údajů se týká primární chirurgické léčby, které může předcházet TACE, ale to už má Váše nemocná za sebou. Doporučovaná systémová léčba je velmi různorodá, a její výsledky neuspokojivé, ale nejčastěji se využívají antracykliny s ifosfamidem , takže například režim MAI, z cílené léčby má, jak se zdá nejlepší efekt sunitinib. Takže bych asi zahájila MAI a požádala pojišťovnu o Sutent. Možná by více poradil primář Linke nebo paní doktorka Kopečková z Motola či prof. Brodowicz z Vídně, který by třeba věděl o klinických studiích v Evropě.