Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Relaps po enzalutamidu

Relaps po enzalutamidu

22. 12. 2015

pacient 86 let v dobrém psychickém stavu. PS1 Z anamnézy: běžné dětské nemoci, v dětství tbc, 1987 DM na PAD, 1997 hyperTK, ICHS s arytmií, 1997 bronchopneumonie, jinak interně vážněji nestonal, operace: 2005 RP, následně acth, úrazy: 2003 fr. Colessi l. sin Léky prav: ANP, Zorem, Glucophage, Sortis Alergie: nezjištěny 2005 RP (pT3b) s adjuvantní acth + 3 měsíčním cyklem bicalutamid 150, pak PSA pod 2. 2007 biochemický relaps (PSA 7 ug/l) s dobrou odpovědí vůči LHRH, nelze však režim IAS 2012 relaps onemocnění - kostní generalizace - 1 žebro, Th9 - rozšířeno na MAB, prakticky bez odpovědi 1/2013 DOC + P ... výrazná kožní reakce při prvním cyklu aplikace 2/2013 enzalutamid + LHRH analoga + denosumab (PSA do 3 ug/l) 11/2015 relaps onemocnění - podle CT lymfadenopatie v retripartoneu, vzestup PSA na 10 ug/l další postup? Děkuji

Sdílet

Reakce: 3

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji kolegiu

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Pac. je letitý a t.č. - dle PS 1 - v dobrém celkovém stavu, s onemocněním žije již 10 let, pokud by pac. souhlasil, provedla bych paliativní RT na oblast postižených LU a pokračovala v X-gevě.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 12. 2015 14:57

Volil bych spíše vyčkávací postup, pokračoval jen denosumabu a při rychlejším vzestupu PSA provedl paliat.ozáření uzlin retroperitonea. Další systémové léčbě bych se spíše snažil vyhnout z hlediska jejího příspěvku ke zhoršení kvality života.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 12. 2015 11:20

Vzhledem k věku maximálně konzervativně. Reakce po DOC jej vyřazuje z možností léčby. Radioterapie bude limitována předchozí léčbou a také rozsahem postižení v retroperitoneu. Tak asi jen pokračovat LHRH + denosumab a symptomatickou léčbu.

MUDr. Michaela Matoušková 26. 12. 2015 11:24

Další případy

Onkolog, Urolog

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Více zde

Onkolog, Urolog

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Více zde

Onkolog, Urolog

Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC

29. 8. 2023 13:02

V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...

Více zde