relaps HER2 pozitivního karcinomu prsu
Reakce kolegia: 1
Další případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Každopádně nebude mít smysl léčba hormonální a bohužel, pokud se dá spolehnou na výsledek FISH negativity, pak by neměla význam ani další léčba Herceptinem či Lapatinibem. Ze systémové léčby bych volila kombinaci Gemcitabinu nejspíš s Taxoterem, jedná se sice o léčbu poměrně toxickou, ale účinnou a kombinaci XeNa bych si nechala do zálohy. Možné by bylo též zařazení nemocné do nějaké studie s biologickou léčbou jiného typu (např. Bevacizumab + Taxotere, Bevacizumab + Kapecitabin nebo Sorafenib + Kapecitabin). Nicméně mi zde ještě chybí informace o tom, o jaké meta plic se jedná, zda solitární ložisko nebo vícečetné meta a zda se jedná o postižení pravé či levé plíce či obou. V případě solitární meta vhodně uložené by ještě přícházela v úvahu i chirurgická intervence a nebo v případě meta na lokalizovaném okrsku u plíce levé - radioterapie, vždy však v kombinaci s léčbou systémovou. Záleží též na stavu nemocné, dalších komorbiditách atd.