Recidivující metastázy v axile
Reakce: 2
Souhlasím, že je třeba získat kompletní histologii a provést restaging. Také bych při trvající HER2 pozitivitě změnila léčbu na Kadcylu, a to i v případě zjištění vzdálené diseminace.
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
K rozhodnutí o další léčbě je potřeba mít výsledek histologie poslední recidivy- tedy stanovení fenotypu nádoru vzhledem k tomu, že se nádor v průběhu času mění. Druhá důležitá informace je vyloučení disseminace onemocnění. RTG plic a UZ jater je pouze orientační vyšetření, doporučovala bych buď CT hrudník a břicho plus scinti skeletu, nebo PET/CT. V případě, že nebudou prokázány vzdálené metastázy a poslední recidiva nádoru bude HER2 pozitivní, změnila bych na Kadcylu (rezistence na Herceptin, ale je nutné zažádat ZP). V případěm že bude HER2 negativní, ale ER pozitivní, pokračovala bych v Herceptinu a změnila pouze hormonální léčbu na faslodex.