Recidiva ca prsu
Reakce kolegia: 2
Vzhledem k tomu, že v levém prsu nebyl nalezen invazivní karcinom po ME, ale pouze DCIS, který tam mohl být již v době dg pravostranného karcinomu v roce 2018, se s největší pravděpodobností jedná o metastázu pravostranného karcinomu prsu do uzlin v levé axile ( fenotyp je podobný). Pacientku bych došetřila pomocí CT a scinti skeletu, nebo PET/CT. V systémové léčbě bych volila kombinaci IA a CDK4/6 inhibitoru (pacientka vydržela na tamoxifenu pouze rok, dá se tedy předpokládat určitá hormonorezistence) .
Další případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Předpokládám , že restaging je negativní a genetické vyšetření také. Není ale úplně jasné v jakém časovém odstupu se objevil druhostranný karcinom prsu. Tento interval také ovlivňuje volbu léčby. Pokud má nemocná dobrou ejekční frakci a funkční kardiostimulátor, myslím, že by mohla opět dostat antracykliny nepřekračující kumulativní dávku, například 3 x EC + 9 x taxol weekly, za častějších kardiologických kontrol, pokud by ale kardiotoxickou chemoterapii netolerovala, připadaly by v úvahu samotné taxány, neb kombinace TC, Pak by měla následovat radioterapie a hormonální léčba inhibitorem aromatázy v prodloužené adjuvanci . Pokud nebyla dosud geneticky vyšetřená, doporuřuji vyšetření vzhledem k bilat. postižení podstoupit