Pseudoadjuvance ??
Reakce kolegia: 3
Souhlasím s názorem doc. Kisse. Adjuvantní léčba vhodná není, pacienta bych dále sledoval.
Irinotecan užít nelze, oxaliplatina byla bez efektu, ale přesto bych podal 2-3 měsíce deGramonta či alespoň Xelodu, i když FUFA bylo součástí původně nejsp. neúčinné kombinace, ale na druhou stranu k objevení se dalšího ložiska nedošlo. Doplnění histologie je na místě pro očekávanou volbu léčby relapsu.
Další případy
Kolorektální karcinom po suboptimální operaci
19. 1. 2024 15:10Vážení kolegové, dovoluji si požádat o názor stran dalšího postupu u 68letého pac. v dobrém celkovém stavu. Z přidružených dg. jen DM na inzulinoterapii. Pac. s náhodným nálezem tumoru céka - operován pro susp. na absces urgentně - nekompletní chir....
PAc. s duplicitou po transplantaci jater
14. 11. 2023 11:42Vážení kolegové, obracím se na vás s prosbou o doporučení dalšího postupu u komplikovaného pacienta, jedná se o 45letého muže dlouhodobě léčeného pro ulcerozní kolitidu se sklerotizující cholangoitidu (selhání jater) pac. po transpalntaci jater 6/21...
Liečebná stratégia u pac. s mCRC po recentne prekonanom akútnom IM
18. 10. 2023 09:0366ročný pacient s adenoCa colon ascendens až céka s pericekálnou LAP s MTS ad hepar, lien, pulmo, peritoneum, oss- pT4a cN2b cM1c- IV.kl.št., st.p. biopsii pri kolonoskopii 04.10.2023 - hist. adenoCa, G1-2, molekulovo-genet. vyš. - požiadané, ešte ne...
Vzhledem k to, že nádor vypadá jako chemorezistentní (progrese na FOLFOX) - st.p. neoadjuvantní CHT (5 cyklů), poté kontrolní CT jater kde progrese onemocnění - doplněn chir. výkon., bych další adjuvanci neindikoval. Pacienta bych sledoval a v případě relapsu léčil CHT/cílená (dodělat RAS,BRAF a MSI status.)