Podezření na kolorektální karcinom u 55letého pacienta
Reakce: 3
Přesně jak píše prof. Fínek. Pokud není podezření na nádorové onemocnění, tak není preventivní vyšetření tohoto markeru příliš vhodné. Pátrání po příčině, vylučování malignity a stres pacienta kolem toho dobře vystihuje termín "tumor marker terrorism".
Stanovování často velmi nespecifických markerů doporučuji maximálně omezit, zejména v rámci jakési prevence, V tomto případě skutečně povede ke koloběhu nejspíše zbytných vyšetření a tento bludný kruh bude obtížné i v budoucnosti rozetnout. Nyní bude zapotřebí nejlépe CT hrudníku, břicha a pánve a nasměrování na gastroenterology je jistě na místě.
Další případy
Tumor v malé pánvi
7. 12. 2024 11:07Pacientka 70 let, pro dyspeptický sy, hubnutí, bolesti břicha byla hospitalizována na int. odd. s nálezem: OA: Dyspeptický sy horního a dolního typu chron. Stav po výsevu Herpes zoster faciei l. sin s maximem v oblasti brady a periaurikulárně l. sin,...
Adjuvance
16. 12. 2024 09:16Dobrý den, prosím o konzultaci pacienta, 60let, PS 0, po radik. excizi kožního mal. melanomu mezi lopatkami, pT2a pN1a(1/1+SLN) cM0, G2, Breslow 1,1mm, BRAF WT. Poop. PET/CT bez generalizace či recidivy. Pac. je dlouhodobě dispenzarizován na GE ambul...
Recidiva ca jícnu u dementního pacienta
10. 12. 2024 09:36Dobrý den. Prosím poradit ohledně 73letého pacienta s vaskulární demenci, poruchou paměti, dezorientaci po CMP v r. 2021. V r. 2017 absolvoval CHRT pro spinocelul. Ca jícnu G2. Byl na dispenzarních kontrolach do r. 2019. Od te doby na onkologických k...
Hladiny CEA jsou signifikantně vyšší u kuřáků (2,7ng/ml) než u nekuřáků, tato hladina je však opravdu již vysoká. Kromě nádorů způsobuje elevaci tohoto markeru zánětlivé onemocnění střeva, pankreatitida, jaterní cirrhosa. Z nádorů kromě střev jej mohou elevovat nádory plic, pankreatu, žaludku , medulární karcinom štítné žlázy, prsu. Začal bych CT vyšetřením plic, mediastina a břicha v režii gastroenterologů, v jejichž zájmové oblasti se bude příčina nejspíše nacházet.