Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Praktický lékař » Kolorektální karcinom » Podezření na kolorektální karcinom u 55letého pacienta

Podezření na kolorektální karcinom u 55letého pacienta

19. 12. 2019
Mám registrovaného 55letého nemocného. Kuřák, zdráv, léčen sartany pro hypertenzi, v rámci preventivní prohlídky naměřena hodnota CEA 8, opakovaný výsledek po měsíci CEA 9. Na kolonoskopii se zcela negativním nálezem byl v 51 letech. Jak mám dál postupovat?
Sdílet

Reakce: 3

Hladiny CEA jsou signifikantně vyšší u kuřáků (2,7ng/ml) než u nekuřáků, tato hladina je však opravdu již vysoká. Kromě nádorů způsobuje elevaci tohoto markeru zánětlivé onemocnění střeva, pankreatitida, jaterní cirrhosa. Z nádorů kromě střev jej mohou elevovat nádory plic, pankreatu, žaludku , medulární karcinom štítné žlázy, prsu. Začal bych CT vyšetřením plic, mediastina a břicha v režii gastroenterologů, v jejichž zájmové oblasti se bude příčina nejspíše nacházet.

Přesně jak píše prof. Fínek. Pokud není podezření na nádorové onemocnění, tak není preventivní vyšetření tohoto markeru příliš vhodné. Pátrání po příčině, vylučování malignity a stres pacienta kolem toho dobře vystihuje termín "tumor marker terrorism".

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 22. 12. 2019 16:11

Stanovování často velmi nespecifických markerů doporučuji maximálně omezit, zejména v rámci jakési prevence, V tomto případě skutečně povede ke koloběhu nejspíše zbytných vyšetření a tento bludný kruh bude obtížné i v budoucnosti rozetnout. Nyní bude zapotřebí nejlépe CT hrudníku, břicha a pánve a nasměrování na gastroenterology je jistě na místě.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 12. 2019 09:54

Další případy

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.