Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Pacientka s TNBC s nedostatočnou odpoveďou na neoadjuvantnú liečbu
Pacientka s TNBC s nedostatočnou odpoveďou na neoadjuvantnú liečbu
26. 2. 2025
Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o konzultáciu. Jedná sa o 50 ročnú pacientku bez významnejšieho predchorobia. Pac. s dg. lok. pokroč. inflamat. Ca ľavého prsníka, histolog. z CCB : IDC, grade 3, Ki 67 50 %, HER 2 low, ER negat., PR negat., ako TNBC. cT4N1cM0 Vstupný CT staging bez zn. generalizácie. Od 26.7.2024 zahájenie neoadj. CHT dľa štúdie Keynote 522. Liečba do 3.2.2025 Genet. vyš. 16.10.2024 - negat. 25.2.2025 prehodnotená chirurgom- kde operačná liečba neindikovaná (pre prítomnosť nádor. buniek v opakovaných kožných excíziách - histolog. IDC, ER 0. PR 0, HER 0. Ki 67 variabilne od 5-20%. ..ycT4N1M0 ( tu veľk 7x5cm, v axile hmatná LU cca 3cm) Vzhľadom na prítomnosť nádor. bunkách v opak. kožných excíziách - pac. odoslaná späť na onk. amb. za účelom ďaľšej liečby...
Chcem Vás preto poprosiť o návrh ďaľšieho postupu / v rámci NACHT pac. mala karboplatinu, PTX, pebrolizumab, AC../, iná CHT ? indikácia RT ? Ďakujem Vám.
Reakce: 1
Další případy
Adjuvantá liečba po 2 lokoregionálnom relapse ca prsníka
19. 2. 2025 14:39T.č. 65 ročná pacientka s Ca mammae l.dx. c.mts. ad LND axill.l.dx. T2NlbMO št. II. st.p. QE et exenter. axillae l.dx. 31.8.2006. V čase dg. mala 47 rokov. st.p. 6 cykloch chemoth. FEC "100" 26.9. do 10.1.2007 st.p. pooperačnej RT 46,Ogy + lO,O Gy bo...
Axilární lymfadenopatie
13. 2. 2025 19:03Dobrý den, ráda bych požádala o další názor ve věci léčby pacientky. Pacientka s vstupně axilární lymfadenopatií, bez korelátu v prsou na zobrazovacích metodách- USG, MMG, MRI, PET CT- vše negativní- pouze nález axilární lymfadenopatie. Provedena ext...
Systémová liečba mts HER2 pozit. ca mammae po lokálnej liečbe solitárnej kostnej mts.
27. 1. 2025 12:43Pacientka už bola prezentovaná na portáli muj pacient v 4.2023. V čase dg. 48 ročná pacientka bez komorbidity, t.č. má 53 rokov. Ca mammae l.sin., stp. QE, SNB 28.2.2019. Histolog. makro tu 13x9x14 mm, mikro invaz. duktálny ca G1, LO, V0, Pn0, bez DC...
Zahájila bych léčbu kapecitabinem, a prověřila pozitivitu PDL1, Pokud by byly pozitivní, pokračovala bych k tomu pembrolizumabem v rámci 1. linie inoperabilního lokálně pokročilého karcinomu prsu, pokud nikoliv, léčila bych samotným kapecitabinem a po 6-8 cyklech prověřila opět efekt terapie. a provedla restaging. Kdyby došlo k regresi, přistoupila bych k lokálnímu řešení. V případě operability operaci, pokud by nádorové buňky v kůži perzistovaly, k radioterapii.