Doporučil bych léčbu chirurgickou, tedy resekci primárního nádoru a resekci solitární metastázy, je pravděpodobné, že jde o metastázu CRC. Nedokáži posoudit, zda by to bylo u pacientky možné během jedné operace nebo ve dvou etapách. Plán léčby by bylo dobré stanovit nejlépe cestou multidisciplinární komise. Neoadjuvantní chemoterapie vhodná není, je hrozba, že se metastáza zmenší a chirurg ji pak nenajde. Po operaci bych pak doporučil "adjuvantní" chemoterapii FOLFOX nebo XELOX bez cílené léčby. Pokud tedy bude potvrzeno, že šlo o metastázu CRC. Je vhodné vyšetřit stav RAS pro případ eventuálního relapsu nemoci v budoucnu.

Také bych se přikláněla k operačnímu řešení v jedné době, které osvětlí zdroj metastázy v játrech a systémovou terapii bude možné lépe zacílit.

Je-li možné chirurgické řešení, bylo by dobré ho využít, neboť zdrojem meta hepatis může být jak CRC tak ca prsu. Zda v jedné či dvou etapách s resekcí ca colon, to posoudí zajisté místní multidisciplinární tým. Další léčba pak bude záviset na výsledku definitivního histologického vyšetření.

Resekční výkon, bude-li možné i v jedné době s následnou adjuvantní chemoterapií, neboť též předpokládám, že ložisko v játrech bude mít souvislost spíše se současnou duplicitou.