Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Pacient s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty vysokého rizika

Pacient s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty vysokého rizika

7. 5. 2020
54 lety nemocný, léčený pro DM melitus I typu, celiakii, hypertenzi FA: INZ, nárazově kortikoidy pro celiakii, Prestarium, ECOG PS 1 nyní nově dg. ca prostaty, histologicky z biopsie acinární adeno ca GS 5+5, z obou laloků pT1c (cT3) N1 M1 – mnohočetné kostní metastázy dle scintigrafie v Th, LS, C páteři, humeru l sin, uzlinové metastázy v mediastinu, obou nadklíčcích, metastázy plicní (2 ložiska vpravo, 3 ložiska vlevo v plicním parenchymu) Vstupní hodnota PSA 15,3 ng/ml subj: občasná bolest v oblasti hrudní páteře, z analgetické medikace tramadol ret 1,0,1 s velmi dobrým efektem Vzhledem ke klinicky výbornému stavu , nově dg. metastatickému hormonálně senzitivnímu karcinomu prostaty vysokého rizika ( splňuje kritéria GS i rozsahu diseminace). Prosím o konzultaci v rozhodovacím procesu, zejména s ohledem na interkurence a přidruženou medikaci, zda podat docetaxel v kombinaci s ADT nebo abirateron s prednisonem + ADT nebo pouze ADT v monoterapii? Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 3

Nehrozí viscerální krize, takže bych před kombinací ADT s CHT upřednostnil zmiňovanou kombinaci s abi a prednisonem. Tumor je velmi agresivní a diseminace rozsáhlá, než jej ponechat jen na ADT samostatné.

S ohledem na rozsah generalizace a charakteristiky tumoru, tedy jeho vysokou agresivitu a rizikovost, souhlasím s kolegou, tj. Zytiga + Prednison + ADT + Xgeva.

Souhlasím s tím, že samostatná ADT by pravděpodobně nebyla dostatečně účinná. Nicméně bych se spíše přiklonila k tomu použít docetaxel (+ADT + antiresorpční léčba) , právě proto, že je nádor tak agresivní a přitom je pacient zatím ve velmi dobré, stavu

Další případy

Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC

29. 8. 2023 13:02

V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...

MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel

11. 5. 2023 06:52

Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...

Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?

20. 4. 2023 13:52

Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.