Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Pacient s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty vysokého rizika

Pacient s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty vysokého rizika

7. 5. 2020
54 lety nemocný, léčený pro DM melitus I typu, celiakii, hypertenzi FA: INZ, nárazově kortikoidy pro celiakii, Prestarium, ECOG PS 1 nyní nově dg. ca prostaty, histologicky z biopsie acinární adeno ca GS 5+5, z obou laloků pT1c (cT3) N1 M1 – mnohočetné kostní metastázy dle scintigrafie v Th, LS, C páteři, humeru l sin, uzlinové metastázy v mediastinu, obou nadklíčcích, metastázy plicní (2 ložiska vpravo, 3 ložiska vlevo v plicním parenchymu) Vstupní hodnota PSA 15,3 ng/ml subj: občasná bolest v oblasti hrudní páteře, z analgetické medikace tramadol ret 1,0,1 s velmi dobrým efektem Vzhledem ke klinicky výbornému stavu , nově dg. metastatickému hormonálně senzitivnímu karcinomu prostaty vysokého rizika ( splňuje kritéria GS i rozsahu diseminace). Prosím o konzultaci v rozhodovacím procesu, zejména s ohledem na interkurence a přidruženou medikaci, zda podat docetaxel v kombinaci s ADT nebo abirateron s prednisonem + ADT nebo pouze ADT v monoterapii? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Nehrozí viscerální krize, takže bych před kombinací ADT s CHT upřednostnil zmiňovanou kombinaci s abi a prednisonem. Tumor je velmi agresivní a diseminace rozsáhlá, než jej ponechat jen na ADT samostatné.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 11. 5. 2020 13:27

S ohledem na rozsah generalizace a charakteristiky tumoru, tedy jeho vysokou agresivitu a rizikovost, souhlasím s kolegou, tj. Zytiga + Prednison + ADT + Xgeva.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 12. 5. 2020 11:11

Souhlasím s tím, že samostatná ADT by pravděpodobně nebyla dostatečně účinná. Nicméně bych se spíše přiklonila k tomu použít docetaxel (+ADT + antiresorpční léčba) , právě proto, že je nádor tak agresivní a přitom je pacient zatím ve velmi dobré, stavu

doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D.
doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D. 12. 5. 2020 12:12

Další případy

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Karcinom prostaty 0

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Karcinom prostaty 1

Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC

29. 8. 2023 13:02

V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...

Karcinom prostaty 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.