Pacient narozený 1960 v léčbě pro metastatický kolorektální karcinom
Reakce: 2
Podle záznamu lze předpokládat, že další regrese již ani pokračováním v dosavadní léčbě nebude dosaženo. Mohlo by k ní možná dojít využitím TACE nebo TARE, což by posoudil chirurg společně s radiodiagnostikem. Jinak bych se přiklonil k maximální možné a bezpečné resekci s pokračováním v systémové terapii, spíše kurativní, než v tomto případě adjuvantní. Změna režimu až v případě progrese.

Další případy
Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%
22. 4. 2025 08:2619letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...
dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC
6. 4. 2025 09:10dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC se týká 3% 13% 30% nemocných? Děkuji za odpověď.
Kolorektální karcinom mladé ženy
11. 2. 2025 09:11Dobrý den, prosím o Vaši poradu, jak byste postupovali stran rozsahu adjuvantní chemoterapie. Jedná se o ženu 34 let, s diagnosou ca sigmoidea, st.p. resekci 22/10/2024, pT3 pN1cM0 R0 Stage: IIIB adenoca G2, perineurální šíření, 18 neg LU, V perikoli...
Postup je zcela adekvátní, stav je opakovaně posuzován v multioborovém týmu. Mělo by být jasné, zda se při další případné regresi metastáz zmenší rozsah zvažované jaterní resekce. Pokud ano, tak by mělo smysl pokračovat zavedené v léčbě ještě několika cykly a resekovat následně. Pokud ne, tak je na domluvě s pacientem, zda podstoupí rozsáhlý výkon nyní s nejistou radikalitou.
Pokud by byl zákrok příliš nejistý a rizikový, tak by byl záměr léčby čistě paliativní a bylo by vhodné uvažovat o nějaké formě udržovací protinádorové léčby.