Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Opakovaná resekce jater?

Opakovaná resekce jater?

16. 6. 2017
Dobrý den, obracím se na Vás s konzultací ohledně opakované resekce jater. Pacient, nar. 1949, bez komorbidit, PS 0 V roce 2004 resekce rektosigmatu pro AdenoCa, pT2 pN0 M0. dále bez adjuvance. R1 6/2015 - 2 meta ložiska v játrech, provedena resekce, histologie potrvdila metastázu adenokarcinomu rekta, wtRAS, následně 8x XELOX do 12/2015 R2 5/2016 - opět 2 ložiska v játrech, St.p.resekce, Histologie opět stejná, bez adjuvance R3 - únor 2017, 4 ložiska v játrech do velikosti 26 mm, jinak bez další diseminace. Nález inoperabilní, odeslán k onkologické terapii, celkem jsem podali 7 cyklů FOLFIRI + cetuximab, Na kontrolním CT 2 ložiska vymizely, 2 s regresí do 8 mm. Technicky lze 2 perzistující ložiska chirurgicky odstranit. Chtěl jsem se zeptat na Vaši zkušenost, zda je nyní (již po 2 resekcích) nutný chirurgický výkon, navíc kdy lze předpokládat další výsev ložisek v játrech nebo spíše indikovat pokračování zavedené systémové léčby, případě v kombinací s ablační metodou. Moc Děkuji!
Sdílet

Reakce: 1

Souhlasím s úvahou tazatele. Klonil bych se k ablaci 2 zbývajících jaterních ložisek (nejspíše RFA nebo SBRT) a pokračování v systémové léčbě. Riziko další progrese je vysoké, pravděpodobnost dlouhodobé remise po případné další resekci jaterních metastáz je malá. Indikace cestou multioborové komise.

Další případy

Ďalšia liečba pac. po CRS premetastický mucinózny karcinóm s origom v LAMN/HAMN appendixu

5. 12. 2024 06:41

Dobrý deň vážené kolégium, chcel by som sa poradiť ohľadne ďalšieho terapeutického postupu u 64 ročnej pacientky u ktorej realizovaná 16.10.2024 CRS CC0/1: proctocolectomia subtotalis, HYE+ADE bilat., stripping pelvis minoris, peritonectomia subtotal...

BRAF V600 mutace u CRC

29. 10. 2024 09:18

Dobrý den, posílám prosím dotaz: BRAF V600 mutace u CRC se vylučuje s mikrosatelitní nestabilitou nádoru? Děkuji.

Četnost Wild type KRAS/NRAS nádorů u CRC

27. 9. 2024 09:19

Dobrý den, Wild type KRAS/NRAS nádorů je 90% 50% 25 % ? Děkuji za odpovědi.

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.