Ochrana kůže u maligního melanomu
Reakce kolegia: 3
Souhlasím s paní primářkou. Kromě ochranných přípravků s faktorem 50+ je nutno také dodržovat režimová opatření (oblečení, pokrývka hlavy, minimalizovat pobyt na intenzivním slunci v poledních a časných odpoledních hodinách...), nepodceňovat sílu slunečního záření na horách.
Při dodržování našich doporučení u aktuálně nejvíce používané kombinace Tafinlar + Mekinist se s významnou fototoxicitou setkáváme výjimečně.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji velmi za vaše cenné názory, které mi pomohly.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Indikácia CHT?
24. 3. 2024 09:44Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%
5. 3. 2024 09:22Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...
Všichni pacienti po operaci melanomu by se měli více chránit před slunečním zářením, určitě by tedy měli používat minimálně faktor SPF 30 a současně musí přípravek obsahovat i UVA faktor. Pokud jsou pacienti léčení cílenou léčbou BRAF a MEK inhibitory musí být ještě opatrnější, zejména v případech podávání Zelborafu, který je výrazně fototoxický.. Pacienti užívající Zelboraf se musí chránit opravdu intenzivně a nejlépe celoročně používat přípravky s faktorem 50+, protože i velmi krátké oslunění dokáže vyvolat spálení kůže a to nejen při pobytu venku, ale třeba i doma za oknem nebo při jízdě autem.