Nynější onemocnění a primární léčba
Reakce kolegia: 4
Souhlasím s kolegyní, zvážila bych RT (je-li to možné i odstranění implantátů - pokud je tumor nad i pod implantátem, je ozařování většího objemu zatíženo větší chybou nehomogenity) a podala bych chemoterapii buď s navrhovaným Halavenem nebo bych event. zkusila carboplatinu + paclitaxel v týdenním podání (pokud měla pacli původně v 3W).
Nádor je patrně chemorezistentní proto si od další chemoterapie nelze očekávat efekt. Jedinou šancí je klinická studie. V MOU nyní probíhá klinická studie fáze 1 s imunoterapií- studie NIR , předléčené pacientky s TNBC lze zařadit.
Jestli jsem dobře pochopila otázku, pycient nyní nemá recidivu a dotaz je na to, co by kdyby v roce 2012? Vzhledem k tomu, že šlo o G1 chondrosarkom, předpokládala bych minimální citlivost na chemoterapii a klonila bych se k lokální léčbě. Otázka je, jakého původu byl výpotek a zda by nebyla úspěšná samotná reoperace, když nyní je pacient v remisi po dalších chirurgických zákrocích, nicméně indikaci radioterapie při rychlé recidivě po prvním chirurgickém výkonu pokládám za správnou.
Další případy
Indikácia CHT?
24. 3. 2024 09:44Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...
Ako liečiť peritoneálny mezotelióm nevhodný k CRS
29. 1. 2024 18:09T.č. 62-ročná pacientka, ako 24ročná liečená pre Ca cervicis uteri st.p. RAT v r.1985, t.č. pri plánovanej LSK resekcii colon sigmoideum pre HG adenóm v sigme pre nemožnosť endoskopického riešenia pre nonlifting lézie ...peroperačne zistený nález kar...
Solitárne ložisko dezmoid v prednej brušnej stene
2. 10. 2023 19:2230-ročná pacientka, doteraz zdravá. V 2. trimestri gravidity na gynekologickej ambulancii na USG náhodný nález ložiska v prednej brušnej stene - pôvodne suspekcia na myóm. Pôrod v termíne realizovaný cisárskym rezom 03/2023, pri výkone palpačne verif...
Onemocnění je nejspíš chemorezistentní, a přináší nemocné značné utrpení v souvislosti s lokalizací metastáz. Pokud má ale dobrý krevní obraz a nemá výraznou neuropatii, mohl by se zkusit Halaven v opatrném dávkování vzhledem k předléčenosti. Dále bych možná konzultovala radioterapeuta, zdali by nebylo možné zařadit do léčby i radioterapii.