Jestli jsem dobře pochopila otázku, pycient nyní nemá recidivu a dotaz je na to, co by kdyby v roce 2012? Vzhledem k tomu, že šlo o G1 chondrosarkom, předpokládala bych minimální citlivost na chemoterapii a klonila bych se k lokální léčbě. Otázka je, jakého původu byl výpotek a zda by nebyla úspěšná samotná reoperace, když nyní je pacient v remisi po dalších chirurgických zákrocích, nicméně indikaci radioterapie při rychlé recidivě po prvním chirurgickém výkonu pokládám za správnou.

Nádor je patrně chemorezistentní proto si od další chemoterapie nelze očekávat efekt. Jedinou šancí je klinická studie. V MOU nyní probíhá klinická studie fáze 1 s imunoterapií- studie NIR , předléčené pacientky s TNBC lze zařadit.

Onemocnění je nejspíš chemorezistentní, a přináší nemocné značné utrpení v souvislosti s lokalizací metastáz. Pokud má ale dobrý krevní obraz a nemá výraznou neuropatii, mohl by se zkusit Halaven v opatrném dávkování vzhledem k předléčenosti. Dále bych možná konzultovala radioterapeuta, zdali by nebylo možné zařadit do léčby i radioterapii.

Souhlasím s kolegyní, zvážila bych RT (je-li to možné i odstranění implantátů - pokud je tumor nad i pod implantátem, je ozařování většího objemu zatíženo větší chybou nehomogenity) a podala bych chemoterapii buď s navrhovaným Halavenem nebo bych event. zkusila carboplatinu + paclitaxel v týdenním podání (pokud měla pacli původně v 3W).