Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
NET prsu
14. 4. 2025
raritní
Prosím o konzultaci stran možného nasazení olaparibu v adjuvanci. Pac. 44 let, bez vážnějších komorbidit. V 8/2024 nově dg. ca mammae l.sin. velkobb. NET mléčné žlázy - TNBC pT2pN0(0/3) st.IIA, BRCA 1 mutace. 12.9.2024 parciální výkon l.sin + SNLU HV: tu vel. 40mm ,nízce diferencovaný infiltrující velkobuněčný neuroendokrinní karcinom mléčné žlázy ,s vysokou mitotickou aktivitou ,chro A+,Pn0TIL 10= LVI +,spodina 0,1mm , ost. neg IHC G3 ,ER neg ,PR neg, c erb 2 neg. E cadherin fokálně +, Ki 67-60%. CT plic až MP bez patologie. Od 23.10.2024 do 10.1.2025) adj. CHT AC 4x, pro výsledek BRCA mutace od 5.2.2025 switch na CBDCA W + Taxol W, v plánu celkem 12x, poté adj. RT.
Dotaz: je v tomto případě i při dané histologii indikován adjuvantní olaparib vzhledem k BRCA pozitivitě? Děkuji moc za váš názor.
Reakce: 3
Pacientka , díky velikosti tumoru a BRCA1 pozitivitě splňuje kriteria adj, léčby olaparibem dle studie Olympia po ukončení adj. radioterapie.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
15. 4. 2025 01:00
Indikace olaparibu není závislá na histologickém typu nádoru ale na fenotypu. Tady se jedná o TNBC a splňuje kritéria, navíc je riziková. Olaparib v adjuvanci je plně indikován.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
15. 4. 2025 09:52
Další případy
Léčba časné lokální recidivy u triple pozitivní pacientky
15. 4. 2025 11:49Vážené kolegium, prosím o posouzení léčebného postupu: 64letá pacientka s karcinomem levého prsu, dg. 2023 - cT2(22mm)cN0M0, histologicky triple pozitivní karcinom NST, G3, ki67 80%, absolvovala neoadjuvantní chemoterapii AC-T + trastuzumab. Po opera...
raritní
Indikácia adjuvantnej chemoterapie pri BRCA 1 pozit
15. 4. 2025 11:36Prosím o konzultáciu ohľadom inidkácie adjuvantej liečby - 61 ročná pacientka s geneticky známou pozit BRCA1 mutáciou doteraz riešená na inom onkologickom pracovisku, t.č. prišla k nám po QE pre Ca mammae l.dx + SNB 18.3.2025 , histolog TU 7,5mm, IDC...
Recidiva karcinomu TNBC v LU
26. 3. 2025 08:46Dobrý den, chtěl bych se poradit nad dalším postupem a léčbou u 60leté BRCA1+ pacientky, která svou první operaci prsu pro duktální karcinom vlevo absolvovala v roce 1995. Absolvovala levostrannou ME a exenteraci axily a následovalo 6xFAC a o rok poz...
NET prsu se léčí prakticky stejně jako IDC, v daném případě je tedy v adjuvanci indikována po adj. CHT i léčba olaparibem (pT2 pN0)