Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
NET ca prsu ev. meta
2. 9. 2024
Prosím o váš názor na následný postup u pacientky ročník 1981 na sono a MMGr vlevo v HVK léze 28x31x21mm 2.8.2024 biopsie v HVK vlevo HV: G3 duktální karcinom, GATA neg, dop. vyloučit extramamární origo (plíce?) IHC: ER neg PR neg c erb 2 neg Ki 67..80% 27.8.2024 CT - CT plic až MP Normální NÁLEZ, struktura a denzita zobrazeného skeletu a měkkých tkání. RE: V CT obraze bez zřetelnější pathologie TNM: ca mamae l.sin cT2cN0, možno i meta- primum ignotum
Jak byste postupovali? Zda primárně parciální výkon a SNLU a dle dále, ev. došetření koloskopie a GSK k hledání možnosti prima (CT neg.) nebo NCHT? Jaká při NET? Děkujeme.
Reakce: 2
Neuroendokrinní diferenciace karcinomu prsu není nijak neobvyklá. zatím se s tímto nádorem zachází jako s NST. Přes vysokou růstovou aktivitu nádoru a dediferenciaci , je možné nemocnou primárně operovat a pak léčit chemoterapií a radioterapií adjuvantně,
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
7. 9. 2024 00:22
Další případy
Adjuvantá liečba po 2 lokoregionálnom relapse ca prsníka
19. 2. 2025 14:39T.č. 65 ročná pacientka s Ca mammae l.dx. c.mts. ad LND axill.l.dx. T2NlbMO št. II. st.p. QE et exenter. axillae l.dx. 31.8.2006. V čase dg. mala 47 rokov. st.p. 6 cykloch chemoth. FEC "100" 26.9. do 10.1.2007 st.p. pooperačnej RT 46,Ogy + lO,O Gy bo...
Axilární lymfadenopatie
13. 2. 2025 19:03Dobrý den, ráda bych požádala o další názor ve věci léčby pacientky. Pacientka s vstupně axilární lymfadenopatií, bez korelátu v prsou na zobrazovacích metodách- USG, MMG, MRI, PET CT- vše negativní- pouze nález axilární lymfadenopatie. Provedena ext...
Systémová liečba mts HER2 pozit. ca mammae po lokálnej liečbe solitárnej kostnej mts.
27. 1. 2025 12:43Pacientka už bola prezentovaná na portáli muj pacient v 4.2023. V čase dg. 48 ročná pacientka bez komorbidity, t.č. má 53 rokov. Ca mammae l.sin., stp. QE, SNB 28.2.2019. Histolog. makro tu 13x9x14 mm, mikro invaz. duktálny ca G1, LO, V0, Pn0, bez DC...
Uzliny nyní negativní, CT trupu bez dalšího postižení a podezření na jiné origo, s ohledem na věk nemocné je původ v TNBC velmi pravděpodobný. Přesto určitá nejistota zůstává, upřednostnil bych však v tomto případě jako první chir. výkon s odstraněním agresivního tumoru a další léčbu ponechal do adjuvance. Otázka je její RA a doplnění genetického vyš., doplňování dalších vyš. by výkon spíše oddálilo.