Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
NET ca prsu ev. meta
2. 9. 2024
Prosím o váš názor na následný postup u pacientky ročník 1981 na sono a MMGr vlevo v HVK léze 28x31x21mm 2.8.2024 biopsie v HVK vlevo HV: G3 duktální karcinom, GATA neg, dop. vyloučit extramamární origo (plíce?) IHC: ER neg PR neg c erb 2 neg Ki 67..80% 27.8.2024 CT - CT plic až MP Normální NÁLEZ, struktura a denzita zobrazeného skeletu a měkkých tkání. RE: V CT obraze bez zřetelnější pathologie TNM: ca mamae l.sin cT2cN0, možno i meta- primum ignotum
Jak byste postupovali? Zda primárně parciální výkon a SNLU a dle dále, ev. došetření koloskopie a GSK k hledání možnosti prima (CT neg.) nebo NCHT? Jaká při NET? Děkujeme.
Reakce: 2
Neuroendokrinní diferenciace karcinomu prsu není nijak neobvyklá. zatím se s tímto nádorem zachází jako s NST. Přes vysokou růstovou aktivitu nádoru a dediferenciaci , je možné nemocnou primárně operovat a pak léčit chemoterapií a radioterapií adjuvantně,
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
7. 9. 2024 00:22
Další případy
Adjuvance u 75r pacienty pT1xpN0M0 HR+Her2-
31. 7. 2024 16:37Dobrý deň, prosím o druhý názor na adjuvantnú liečbu 75 ročnej pacientky bez komorbidít - st. po lumpektomii a SNB l. dx. - def. histologia pT1cpN0M0- IDC NST G2, ER 50%m PR 40%, AR99%, HER2 FISH negat., Ki 67 20%, 0+/3 sentinel LU. V pláne RAT a hor...
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Uzliny nyní negativní, CT trupu bez dalšího postižení a podezření na jiné origo, s ohledem na věk nemocné je původ v TNBC velmi pravděpodobný. Přesto určitá nejistota zůstává, upřednostnil bych však v tomto případě jako první chir. výkon s odstraněním agresivního tumoru a další léčbu ponechal do adjuvance. Otázka je její RA a doplnění genetického vyš., doplňování dalších vyš. by výkon spíše oddálilo.