Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
28. 4. 2024
Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia centr na č. 9 ľav prsníka - histolog. bez nádorovej infiltrácie . MR prsníkov 13.3.2024 Z: MRI BIRADS 6 l sin - verifik mts v axil LU, malígna axil LAP vľavo - v 1.etáži ľavej axily paket LU 41x25mm, v jeho okolí mierny edém, dorzokraniálne samostatné malígne LU 10x8mm v I i v II etáži ľavej axily, edém ľav prsníka v.s. karcinomatozna mastitída, fokus retromamilárne v prsnej žľaze 3x1mm CT staging - bez vzdialených mts Pacientka doteraz liečená len na arter. hypertenziu.
Je možné alebo bolo by vhodné u tejto pacientky vynechať antracyklíny a indikovať liečbu podľa klinickej štúdie TRIAl 2 (paklitaxel/carboblatina/trastuzumab/pertzuzmab)? Ďakujem.
Reakce: 2
S ohledem na věk a hypertenzi bych u pac. (kvůli kardiotoxicitě) též vynechala kombinaci antracyklinů a antiHER2 léčby a primárně bych volila pacli/HER/PER.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
13. 5. 2024 21:40
Další případy
Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou
19. 11. 2024 16:1675 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...
raritní
Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu
1. 11. 2024 08:16Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...
raritní
Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou
3. 10. 2024 16:36Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...
Milá paní doktorko, vzhledem k věku nemocné a HER2 pozitivitě bych nejspíš uvažovala o léčbě taxol weekly + trastuzumab ( pertuzumab) bez karboplatiny. Bude mít ihned přístup k cílené léčbě a kombinace s taxol weekly ji nezatíží množstvím nežádoucích účinků, Platinu bych přidala jen pokud by efekt terapie nebyl dostatečný. Záleží ale na celkovém stavu nemocné, kardiálních parametrech, toleranci léčby a účinnosti terapie.