Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
28. 4. 2024
Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia centr na č. 9 ľav prsníka - histolog. bez nádorovej infiltrácie . MR prsníkov 13.3.2024 Z: MRI BIRADS 6 l sin - verifik mts v axil LU, malígna axil LAP vľavo - v 1.etáži ľavej axily paket LU 41x25mm, v jeho okolí mierny edém, dorzokraniálne samostatné malígne LU 10x8mm v I i v II etáži ľavej axily, edém ľav prsníka v.s. karcinomatozna mastitída, fokus retromamilárne v prsnej žľaze 3x1mm CT staging - bez vzdialených mts Pacientka doteraz liečená len na arter. hypertenziu.
Je možné alebo bolo by vhodné u tejto pacientky vynechať antracyklíny a indikovať liečbu podľa klinickej štúdie TRIAl 2 (paklitaxel/carboblatina/trastuzumab/pertzuzmab)? Ďakujem.
Reakce: 2
S ohledem na věk a hypertenzi bych u pac. (kvůli kardiotoxicitě) též vynechala kombinaci antracyklinů a antiHER2 léčby a primárně bych volila pacli/HER/PER.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
13. 5. 2024 21:40
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Milá paní doktorko, vzhledem k věku nemocné a HER2 pozitivitě bych nejspíš uvažovala o léčbě taxol weekly + trastuzumab ( pertuzumab) bez karboplatiny. Bude mít ihned přístup k cílené léčbě a kombinace s taxol weekly ji nezatíží množstvím nežádoucích účinků, Platinu bych přidala jen pokud by efekt terapie nebyl dostatečný. Záleží ale na celkovém stavu nemocné, kardiálních parametrech, toleranci léčby a účinnosti terapie.