Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Mulfitok. lobulárny Ca u premenopauzálnej pacientky

Mulfitok. lobulárny Ca u premenopauzálnej pacientky

30. 6. 2020

raritní

Pacientka bez komorbidít, premenopauzálna, vek 44 rokov. NovoDg. invazívny lobulárny karcinóm pravého prsníka- multifokálny, veľkosť najväčšieho ložiska 4cm, po subkutánnej mastektómii +exenterácii axily (dostatočný počet vyšetrených LU- všetky negatívne), Staging podľa hodnotenia patológa: pT3, pN0,G2, ER 100%, PR 100%, Ki67: 5%., bez lymfangioinávizie, bez perineurálnej invázie, resekčné hranice dostatočné. Staging bez vzdialených MTS. Pacientka má pozitívnu rodinnú anamnézu výskytu Ca. prsníka- doplníme genetické konzultačné vyšetrenie (výsledky prípadného testovania budú k dispozícii za dlhšiu dobu podľa mojich skúseností). Prosím o doporučenie adjuvantnej systémovej liečby (sekvenčný režim CHT: 4x AC/4x paklitaxel, následne Tamoxifen + LH-RH?). Bude vďačná za nestranný názor. Ďakujem vopred.

Sdílet

Reakce: 3

Jedná se o hormonálně senzitvní typický lobulární karcinom s vyšším rizikem relapsu ( T3). Typický lobulární karcinom není ciltivý na chemoterapii, proto bych volila pouze "agresivnější" hormonální léčbu- tedy buď LHRH analoga + inhibitor aromatázy na 7-8 let , chirurgickou adnexextomii ( vzhledem k délce adjuvance bude pacientka po skončení již stejně postmenopauzální) + inhibitor aromatazy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 1. 7. 2020 21:31

Taky bych nemocnou neléčila chemoterapií , ale LH-RH inhibitrem ( neo kastrací) a inhibitorem aromatázy, Dále bych ozářila
vzhledem k velikosti nádoru hrudní stěnu. Hormonoterapie bude také fungovat jako chemoprevence na druhostrannou prsní žlázu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 2. 7. 2020 14:46

Také bych podávala jen hornonoterapii - nejlépe s AIs a LH-RH (event. kastrací) delší dobu + adj. RT na oblast hrudní stěny - jasná indikace - pT3.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 7. 2020 00:02

Další případy

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde

Onkolog, Urolog

Významná hepatálna toxicita po ribociklibe

11. 7. 2025 17:40

51-ročná pacientka s multifokálnym Ca mammae l.dx., st,p. CCB z TU a LU pravej axily 3/2025, hist. invazívnyduktálny karcinóm, G3,, ER+, PR+, HER2 negat., Ki-67: 35%, cT4b (m) cN2 cM1 (SKI, PUL)- IV. kl.št. , potvrdená BRCA2 mutácia genet. vyš. u pac...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Adjuvantná liečba

24. 6. 2025 10:08

Dobrý deň, prosím o Váš názor na rozsah adjuvantnej liečby u 42ročnej premenopauzálnej pacientky s multifokálnym invazívnym lobulárnym karcinóm ľavého prsníka. MRI 4/2025: v dorzálnej tretine prsníka na rMQQ lézia veľkosti 8x4x7mm, ďalšia na rMQQ veľ...

Více zde