CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Mulfitok. lobulárny Ca u premenopauzálnej pacientky

Mulfitok. lobulárny Ca u premenopauzálnej pacientky

30. 6. 2020

raritní

Pacientka bez komorbidít, premenopauzálna, vek 44 rokov. NovoDg. invazívny lobulárny karcinóm pravého prsníka- multifokálny, veľkosť najväčšieho ložiska 4cm, po subkutánnej mastektómii +exenterácii axily (dostatočný počet vyšetrených LU- všetky negatívne), Staging podľa hodnotenia patológa: pT3, pN0,G2, ER 100%, PR 100%, Ki67: 5%., bez lymfangioinávizie, bez perineurálnej invázie, resekčné hranice dostatočné. Staging bez vzdialených MTS. Pacientka má pozitívnu rodinnú anamnézu výskytu Ca. prsníka- doplníme genetické konzultačné vyšetrenie (výsledky prípadného testovania budú k dispozícii za dlhšiu dobu podľa mojich skúseností). Prosím o doporučenie adjuvantnej systémovej liečby (sekvenčný režim CHT: 4x AC/4x paklitaxel, následne Tamoxifen + LH-RH?). Bude vďačná za nestranný názor. Ďakujem vopred.

Sdílet

Reakce kolegia: 3

Jedná se o hormonálně senzitvní typický lobulární karcinom s vyšším rizikem relapsu ( T3). Typický lobulární karcinom není ciltivý na chemoterapii, proto bych volila pouze "agresivnější" hormonální léčbu- tedy buď LHRH analoga + inhibitor aromatázy na 7-8 let , chirurgickou adnexextomii ( vzhledem k délce adjuvance bude pacientka po skončení již stejně postmenopauzální) + inhibitor aromatazy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 1. 7. 2020 21:31

Taky bych nemocnou neléčila chemoterapií , ale LH-RH inhibitrem ( neo kastrací) a inhibitorem aromatázy, Dále bych ozářila
vzhledem k velikosti nádoru hrudní stěnu. Hormonoterapie bude také fungovat jako chemoprevence na druhostrannou prsní žlázu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 2. 7. 2020 14:46

Také bych podávala jen hornonoterapii - nejlépe s AIs a LH-RH (event. kastrací) delší dobu + adj. RT na oblast hrudní stěny - jasná indikace - pT3.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 7. 2020 00:02

Další případy

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Více zde

Onkolog, Urolog

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.