Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Mulfitok. lobulárny Ca u premenopauzálnej pacientky

Mulfitok. lobulárny Ca u premenopauzálnej pacientky

30. 6. 2020

raritní

Pacientka bez komorbidít, premenopauzálna, vek 44 rokov. NovoDg. invazívny lobulárny karcinóm pravého prsníka- multifokálny, veľkosť najväčšieho ložiska 4cm, po subkutánnej mastektómii +exenterácii axily (dostatočný počet vyšetrených LU- všetky negatívne), Staging podľa hodnotenia patológa: pT3, pN0,G2, ER 100%, PR 100%, Ki67: 5%., bez lymfangioinávizie, bez perineurálnej invázie, resekčné hranice dostatočné. Staging bez vzdialených MTS. Pacientka má pozitívnu rodinnú anamnézu výskytu Ca. prsníka- doplníme genetické konzultačné vyšetrenie (výsledky prípadného testovania budú k dispozícii za dlhšiu dobu podľa mojich skúseností). Prosím o doporučenie adjuvantnej systémovej liečby (sekvenčný režim CHT: 4x AC/4x paklitaxel, následne Tamoxifen + LH-RH?). Bude vďačná za nestranný názor. Ďakujem vopred.

Sdílet

Reakce: 3

Také bych podávala jen hornonoterapii - nejlépe s AIs a LH-RH (event. kastrací) delší dobu + adj. RT na oblast hrudní stěny - jasná indikace - pT3.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 7. 2020 00:02

Taky bych nemocnou neléčila chemoterapií , ale LH-RH inhibitrem ( neo kastrací) a inhibitorem aromatázy, Dále bych ozářila
vzhledem k velikosti nádoru hrudní stěnu. Hormonoterapie bude také fungovat jako chemoprevence na druhostrannou prsní žlázu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 2. 7. 2020 14:46

Jedná se o hormonálně senzitvní typický lobulární karcinom s vyšším rizikem relapsu ( T3). Typický lobulární karcinom není ciltivý na chemoterapii, proto bych volila pouze "agresivnější" hormonální léčbu- tedy buď LHRH analoga + inhibitor aromatázy na 7-8 let , chirurgickou adnexextomii ( vzhledem k délce adjuvance bude pacientka po skončení již stejně postmenopauzální) + inhibitor aromatazy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 1. 7. 2020 21:31

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde