Možnost léčby ca ledviny po progresi na 3.linii
Reakce: 3
Pacient je adept pro klinickou studii, záleží na kritériích konkrétní studie, na fázi studie nezáleží. V MOU je otevřená klinická studie II. fáze pro pacienty s vyčerpanou léčbou (číslo protokolu: CNIR178X2201), kam lze zařazovat také pacienty s renálním karcinomem. Podmínkou je možnost biopsie tumoru při vstupu a souhlas s další biopsií během léčby. Kontakt na koordinátorku studie Mgr. Holešovskou: 543136223, e-mail: holesovska@mou.cz, hlavním řešitelem v MOU je MUDr. Peter Grell, Ph.D. Záleží na dojezdové vzdálenosti do Brna, asi nemá smysl jezdit přes půl republiky.
Mimo zdravotní pojištění by jistě šlo uvažovat o podání nivolumabu. Pokud je to zjevně mimo ekonomické možnosti pacienta, tak bych ho touto informací nezatěžoval.
Interferon alfa je také možná varianta.
![MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.](/storage/experts/8.jpg)
Pro tuto situaci by byla možná jedině studie fáze I, o žádné nevím, seznam studií otevřených v ČR je dostupný na www.sukl.cz. Standardně nebo lehce "off label" je možné podat interferon alfa v monoterapii, nebo chemoterapii - volíme režim gemcitabine 1000 mg/m2 d 1,8,15 a capecitabine 1660 mg/m2 ve dvou denních dávkách den 1-21, interval 28 dní.
![doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D.](/storage/experts/13.jpg)
Další případy
Zařazení do WL na transplantaci ledviny
13. 1. 2023 13:01Pacient - 43 let, se selháním ledvin ve 30 letech, stav po transplantaci ledviny, od roku 2019 v chronickém dialyzačním režimu 3x týdně pro selhání dárcovského štěpu. V rámci vyšetřování v čekací listině na transplantaci zjištěn tumor pravé ledviny,...
Generalizovaný karcinom ledviny po 3 liniích léčby
14. 4. 2022 15:53C64 Karcinom pravé ledviny pT1a cN0 M0, dg 2014 konvenční renální karcinom, G3/4. stav po nefrektomii 5/14 2/18 potvrzena generalizace po pankreatu a levé nadledviny 4/18 - 4/19 Sutent v rámci studie Eisai Clear E 7080 4/19 PD - pankreas, nadledvina...
Duplicitní ca ledviny
9. 3. 2021 04:26Pacient - nyní 50 let, léčen s hypertenzí a hyperurikemií, silný kuřák do onko, dg (20 cigaret /den), v rodině matka + 62 let na ca tlustého střeva poslední medikace : Triplixam 5/1,25/5mg tbl. 1-0-0 , Purinol 100mg tbl. 1-0-0 Keppra 500 mg. 1-0-1...
Možností by mohla být imunoterapie, pokud bude možné jej zařadit do klinické studie.