Mnohočetná generalizace maligního melanomu
Reakce kolegia: 2
V případě dvou rozdílných a současně metastazujících malignit se vždy obtížně rozhoduje. Ložiska na boku se podle velikosti zdají extirpovatelná, takže s ověřením jejich etiologie a současně i odstraněním by neměl být problém. O další terapii by měl rozhodnout původ jaterních metastáz. Pokud by se biopticky potvrdily metastázy melanomu, dop. bych zvolit kombinovanou léčbu BRAF a MEK inhibitory. Pokud ne, léčit kolorektální karcinom.
Další případy
MM corpus ciliare o.dx.
28. 6. 2023 19:43Chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom možnosti liečby pacienta nar. 1949, ECOG 0, bez komorbidít. 4/2023 zhoršené videnie, lokálny nález na pravom oku - dúhovka incip.rubeóza, medzi 6-9 v IKU pigmentácia - prerastanie TU, za zrenicou od č. 5 d...
Je indikovaná adjuvantná liečba?
10. 1. 2023 12:09T.č. 23 ročná pacientka asi 4 roky mala znamienko na čele vpravo, ktoré rástlo, nesvrbelo. OA- lieky neberie. AA negat. RA- matka benígny tu/cysta/ CNS, starý otec + ca žalúdka. Obj.: afebr., komp. jazva zhojená. CT krk 21.11.2022 -zv. krčné LU bilat...
Relaps melanomu v polypu jícnu
13. 12. 2022 06:54Jak byste postupovali u pac. ročník 1962, ac. s duplicitou .......maligní melanom kůže zad pT3apN0(0/2SLN) po excisi a reexcisi, 10/20 superficiální maligní melanom kůže, Br III Cl IV, bez ulcerace, po reexcise + SLN -reexcise neg,. 2SLN pravé axilly...
Snažil bych se verifikovat meta proces v játrech (pokud nebyl proveden peroperačně) a podkoží levého boku. V případě, že metastázy v játrech (a pravděpodobně i v RP) souvisejí s kolorektálním karcinomem a metastázy v podkoží levého boku s melanomem, tak bych indikoval systémovou léčbu na diseminovaný kolorektální Ca a metastázy podkoží u melanomu bych zatím řešil lokální metodou (chirurgie nebo jako 2. volbu radioterapie). Cílenou léčbu na melanom bych nasadil až v případě jasné nebo velice pravděpodobné progrese melanomu.