Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Objevte akreditované cykly kazuistik z hematologické a hematoonkologické praxe - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Metastatický CRC s progresí po 3 liniích chemoterapie + biologické terapie

Metastatický CRC s progresí po 3 liniích chemoterapie + biologické terapie

Kolorektální karcinom
16. 1. 2020
Dovoluji si zdvořile dotázat, je-li někde možnost zařazení do klinické studie pro pacientku s MCRC po 3.liniích chemoterapie a biologické terapie. Případně zda-li nevíte o jiných možnostech pro 66-letou pacientku, PS 1, která velmi usiluje o další léčbu.. Dg.: Ca recti, st.p. resekci 11.9.2018. Hist. středně dif. adenokarcinom, okraje 10 mm, KRAS mutován. pT2pN1(13/2)M1 (HEP). N-RAS bez mutace. V imunohistochemickém vyšetření proteinů MMR genů nacházíme v nádorových buňkách zachovalou expresi MLH1, MSH2, MSH6 a PMS2. Nález ukazuje na zachovalou fukčnost mismatch-repair systému a tím svědčí proti možné mikrosatelitní instabilitě.I. linie paliativní chemoterapie FOLFOX 6 od 9.11.2018 Od 23.11.2018 v běhu biol. léčba Avastin Mírná regrese jaterních metastáz 01/19. Neurotoxicita chemoterapie. Pro toxicitu redukce dávky CHT na 80% pro toxicitu. 11. cyklus FOLFOX 6 s alerg. reakcí po OXP a leukovorinu. 12. cyklus chemoterapie redukce na FuFa DeGramont (+ Avastin) při progredující neurotoxititě a alerg. reakci při 11.cyklu (12.cyklus bez reakce) 26/04/19 - chce se dále léčit, znovu podepsala informovaný souhlas 04/19 - elevace markerů 05/19 - progrese neuropathie, deprese podáno celkem 13 cyklů chemoterapie v 1.linii, ukončeno při progresi na CT 24.5.19 zahájení 2.linie FOLFIRI + Avastin, redukce na 75% pro předléčenost a toxicitu, podepsala informovaný souhlas, chce se léčit. 09.09.19 - progrese meta jater - PD 20.9.19 - chce se dále léčit, podepsala informovaný souhlas. 3.linie - LONSURF - od 23.9.19, 2.cyklus od 21.10.19 Klinické zhoršení a leukopenie 15/11/19. Pokles markerů 21.11.19. 3.cyklus LONSURF - redukce dávky na 30 mg/m2 - od 25.11.19 do 6.12.19. Neutropenie 20.12.19, odklad 4.cyklu PD dle CT 2.1.20 a 9.1.20.
Sdílet

Reakce: 1

Lze uvažovat o podání regorafenibu (Stivarga), pro větší bezpečnost v eskalačním schématu dávkování.
Předpokladem této léčby je schválení úhrady revizním lékařem.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 19. 1. 2020 20:08

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Názory kolegia léčebný postup neovlivnily.

Další případy

Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%

22. 4. 2025 08:26

19letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...

Kolorektální karcinom 0

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC

6. 4. 2025 09:10

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC se týká 3% 13% 30% nemocných? Děkuji za odpověď.

Kolorektální karcinom 1

Kolorektální karcinom mladé ženy

11. 2. 2025 09:11

Dobrý den, prosím o Vaši poradu, jak byste postupovali stran rozsahu adjuvantní chemoterapie. Jedná se o ženu 34 let, s diagnosou ca sigmoidea, st.p. resekci 22/10/2024, pT3 pN1cM0 R0 Stage: IIIB adenoca G2, perineurální šíření, 18 neg LU, V perikoli...

Kolorektální karcinom 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.