Metastatický CRC s progresí po 3 liniích chemoterapie + biologické terapie

16. 1. 2020

Dovoluji si zdvořile dotázat, je-li někde možnost zařazení do klinické studie pro pacientku s MCRC po 3.liniích chemoterapie a biologické terapie. Případně zda-li nevíte o jiných možnostech pro 66-letou pacientku, PS 1, která velmi usiluje o další léčbu.. Dg.: Ca recti, st.p. resekci 11.9.2018. Hist. středně dif. adenokarcinom, okraje 10 mm, KRAS mutován. pT2pN1(13/2)M1 (HEP). N-RAS bez mutace. V imunohistochemickém vyšetření proteinů MMR genů nacházíme v nádorových buňkách zachovalou expresi MLH1, MSH2, MSH6 a PMS2. Nález ukazuje na zachovalou fukčnost mismatch-repair systému a tím svědčí proti možné mikrosatelitní instabilitě.I. linie paliativní chemoterapie FOLFOX 6 od 9.11.2018 Od 23.11.2018 v běhu biol. léčba Avastin Mírná regrese jaterních metastáz 01/19. Neurotoxicita chemoterapie. Pro toxicitu redukce dávky CHT na 80% pro toxicitu. 11. cyklus FOLFOX 6 s alerg. reakcí po OXP a leukovorinu. 12. cyklus chemoterapie redukce na FuFa DeGramont (+ Avastin) při progredující neurotoxititě a alerg. reakci při 11.cyklu (12.cyklus bez reakce) 26/04/19 - chce se dále léčit, znovu podepsala informovaný souhlas 04/19 - elevace markerů 05/19 - progrese neuropathie, deprese podáno celkem 13 cyklů chemoterapie v 1.linii, ukončeno při progresi na CT 24.5.19 zahájení 2.linie FOLFIRI + Avastin, redukce na 75% pro předléčenost a toxicitu, podepsala informovaný souhlas, chce se léčit. 09.09.19 - progrese meta jater - PD 20.9.19 - chce se dále léčit, podepsala informovaný souhlas. 3.linie - LONSURF - od 23.9.19, 2.cyklus od 21.10.19 Klinické zhoršení a leukopenie 15/11/19. Pokles markerů 21.11.19. 3.cyklus LONSURF - redukce dávky na 30 mg/m2 - od 25.11.19 do 6.12.19. Neutropenie 20.12.19, odklad 4.cyklu PD dle CT 2.1.20 a 9.1.20.

Sdílet

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Metastatický CRC s progresí po 3 liniích chemoterapie + biologické terapie

Reakce: 1

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Další případy

Ďalšia liečba pac. po CRS premetastický mucinózny karcinóm s origom v LAMN/HAMN appendixu

BRAF V600 mutace u CRC

Četnost Wild type KRAS/NRAS nádorů u CRC