CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Ostatní diagnózy » Meta nádoru nadledviny

Meta nádoru nadledviny

30. 6. 2020
raritní
Pacientka nyní ve věku 68 let, PS 0, léčena pro hypertenzi, glaukom, po kompl. gyn operaci v 50 letech pro krvácení. Užívá Indapamid, Tezeo, kape do očí Xalatan Před 5 lety provedena adrenalektomie vpravo pro adenom kůry nadledvin nejistých bilogických vlastností, nenaplněna arbitrární kritéria adenokarcinomu, proces nehodnocen jako jednoznačně maligní, funkčně neaktivní, indikována dispenzarizace 5/20 - ložisko baze P plíce S7 velikosti 11 mm PET/CT pozitivní, provedena neanatomická resekce, potvrzena meta LG adrenokortikálního karcinomu do P plíce, R0 Prosím o radu ohledně dalšího postupu. Pacientku budeme dále dispenzarizovat - jak často a jaká vyšetření a odběry byste navrhovali? Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Doporučil bych CT hrudníku a břicha každé 4 měsíce v prvních 2 letech, pak bych interval prodlužoval. Pokud nebyl nádor funkčně nikdy aktivní a pacient nebude mít symptomy, hormonální nadprodukce, tak bych pravidelně prováděl jen základní biochemické vyšetření (ionty, ure, kreat). Bylo by dobré upřesnit anamnézu hypertenze a její vztah k provedené adrenalektomii - došlo po resekci k nějaké změně tlaku?

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 1. 7. 2020 23:41

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Budeme nadále sledovat, CT objednáno. Pacientka nemá žádné potíže, K mírné dekompenzaci tlaku došlo krátce po operaci, byla upravena léčba, od té doby TK na terapii stabilní.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Indikácia CHT?

24. 3. 2024 09:44

Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...

Ostatní diagnózy 1

Ako liečiť peritoneálny mezotelióm nevhodný k CRS

29. 1. 2024 18:09

T.č. 62-ročná pacientka, ako 24ročná liečená pre Ca cervicis uteri st.p. RAT v r.1985, t.č. pri plánovanej LSK resekcii colon sigmoideum pre HG adenóm v sigme pre nemožnosť endoskopického riešenia pre nonlifting lézie ...peroperačne zistený nález kar...

Ostatní diagnózy 2
raritní

Solitárne ložisko dezmoid v prednej brušnej stene

2. 10. 2023 19:22

30-ročná pacientka, doteraz zdravá. V 2. trimestri gravidity na gynekologickej ambulancii na USG náhodný nález ložiska v prednej brušnej stene - pôvodne suspekcia na myóm. Pôrod v termíne realizovaný cisárskym rezom 03/2023, pri výkone palpačne verif...

Sarkomy měkkých tkání Ostatní diagnózy 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.