Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » mammární ca s meta do skeletu

mammární ca s meta do skeletu

Karcinom prsu
17. 2. 2013
76-letá pacientka s levostranným mammárním ca Průběh onemocnění: l994-ca mammae l.sin., hist.:ca vývodový inf-G2 Klasifikace: pT2pNlMOG2 Th:ablace s revisí axily,adj.chemoterapie režimem "FEC"-6x,adj.RT a antiestrogeny) do r.2OOO 2OO6-drobná kožní meta v oblasti jizvy po ablaci,elevace CEA,při přešetření zjištěny meta ve skeletu Th: excise kožní meta/ hist.: meta mammárního ca,ER:8O%,PR:8O/ Ki 67:lO% CerbB2:neg chemoterapie režimem: Gemzar+Taxotere-5 sérií,normalizace onkomarkerů, pokračováno hormonoterapii exemestanem+bifosfonáty,ty pak vysazena v r. 2OO8 při neg scintigrafii a ponechána hormonoterapie V r.2O11 elevace CEA a CA l5-3,rtg plic,sono jater: bpn,na scinti skeletu drobné meta ložiska. Th: nesteroidní IA a bifosfonáty KOncem r.2Ol2 progrese tu markerů,rtg plic,sono jater,kontrolní MG vpravo a scinti nepro- kazuje jednoznačné ložiskové postižení KOncem roku 2Ol2 terapie ukončeno a vzhedem k předpokládané diseminace provedeno PET vyš.,při kterém nález drobných meta plicích ložisek na hranici rozlišení a meta postižení skeletu/ 8 žebro vpravo,TH8,dále ložisko v kosti kyčelní a křížové vpravo Interkurence:hypertenze na medikaci Pacientka v celkovém dobrém zdrav.stavu. Z terapie bych nyní asi zvolil fulvestran a bifosfonáty i.v. KOlegové,prosím o váš názor stran terapie.Děkuji.
Sdílet

Reakce: 5

Ano taky souhlasím, fulvestrant a léčba bisfosfonátem je rozumná volba.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 11. 2. 2013 15:55

Ano, hormonální léčba s bisfosfonáty bude vzhledem k nízké agresivitě onemocnění a zachování kvality života optimální.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 12. 2. 2013 08:36

Přese všechno bych setrval na hormonoterapii a CHT, jež by vedla ke zhoršení kvality života u jinak zřejmě asymptomatického postižení, bych nepodal. Volba Faslodex + bisfosfonát (dle jeho tolerance, ale přijde-li na Faslodex, může dostat Zometu) je nejvhodnější.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 11. 2. 2013 15:55

Souhlasím, v této chvíli určitě fulvestrant a bisfosfonáty, následně je pro případ další progrese možnost zvolit CHT např. XeNa nebo event. jen monoterapii.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 12. 2. 2013 08:36

Souhlasím. Jedná se celkem o indolentní průběh karcinomu prsu patrně dobře odpovídajícihi na hormonální léčbu (podle průběhu což je v korelaci s fenotypem nádoru).Proto bych nejdříve indikovala hormonální léčbu-. nyní faslodex , pokud by nebyla odpoveď (lze patrně sledovat i podle onkomarkerů) potom bych volila neagresivnmí chemoterapii ( xeloda,..).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 11. 2. 2013 15:56

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.