Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » mamma s hodgkinem

mamma s hodgkinem

14. 1. 2013

Dobrý den, přestěhovala se ke mně do regionu 34letá pac. s následující epikrizou: Ca mammae l.dx. T4N1M0 dukt. invazivní ca, G3, ER i PR neg, mib 80%, Her 2 neu Fish neg , 2LU+/11 LU, perineur. + perivaskul. šíření, přestup nád. bb. přes pouzdro LU... Stav po neoadjuv. CHT TXT 4x do 3/12 po PR progrese Stav po ablaci a exenteraci pr. prsu 4/12 Stav po RT hrudní stěny a axilly Ostrava do 9/2012 M Hodgkin nodul. sklerosa 1995 Stav po COPP ABV do 10/95 Susp. progrese 4/96 Stp RT hor. etáže do 5/96 Stp CHT MOPP jen 2 aplikace pro nespolupráci v 96 Mi stenosa se stř. významnou mitr. regurgitací - kontraindikovány antracykliny Tč je pac. zcela bez obtíží, v kompl. remisi.Po skončení RT / v 9/12 / nikde 4 měsíce nebyla, řešila svoji soc. situaci ... Můj dotaz zní - vzhledem k téměř všem rizikovým faktorům , na které lze pomyslet není indikována ještě adjuv. CHT ???

Sdílet

Reakce: 5

Když to tak čtu, tak bych paní adjuvanci dala, ale hned po operaci, teď je to již s moc velkým odstupem, takže teď už asi ne. Může jít o jednu z žen, která má ca prsu indukovaný po předchozí RT pro M.H. Je jistě riziková a navíc mladá, bohužel se k rekurenci velice pravděpodobně dopracuje, tak bych to teď už nechala pro případ, že paní zrelabuje.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 1. 2013 12:32

Nesahat a neléčit a čekat.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 14. 1. 2013 19:06

Pacientky s TNBC s vysokým rizikem relapsu (může se jednat o sekundární malignitu po RT). Pacientka je předléčena chemoterapií a radioterapií a má dlouhý odstup od operace (4/2012), nyní je ve remisi. Pacientku bych sledovala a léčila až v případě relapsu (což určitě nastane).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 1. 2013 19:07

Pokud jsem pochopil je po původní dg. nyní stran ca prsu po neadjuvantní CHT, operaci a pooper.ozáření (takže reozáření). V odstupu 4 měsíců již léčba nebude nikdy adjuvantní, jako paliativní bych si ji ponechal (i pro omezené spektrum možností) v záloze pro případ relapsu onemocnění. T.č.jen sledovat.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 14. 1. 2013 19:06

Taky si myslím,že se jedná o sekundární malignitu po RT pro M. Hodgkin, léčba byla i vzhledem k předléčenosti relativně málo intenzivní, ale také bych teď s odstupem už neléčila adjuvantně a pečlivě sledovala k časnému zjištění relapsu .

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 1. 2013 19:06

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde