Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » mamma s hodgkinem

mamma s hodgkinem

14. 1. 2013

Dobrý den, přestěhovala se ke mně do regionu 34letá pac. s následující epikrizou: Ca mammae l.dx. T4N1M0 dukt. invazivní ca, G3, ER i PR neg, mib 80%, Her 2 neu Fish neg , 2LU+/11 LU, perineur. + perivaskul. šíření, přestup nád. bb. přes pouzdro LU... Stav po neoadjuv. CHT TXT 4x do 3/12 po PR progrese Stav po ablaci a exenteraci pr. prsu 4/12 Stav po RT hrudní stěny a axilly Ostrava do 9/2012 M Hodgkin nodul. sklerosa 1995 Stav po COPP ABV do 10/95 Susp. progrese 4/96 Stp RT hor. etáže do 5/96 Stp CHT MOPP jen 2 aplikace pro nespolupráci v 96 Mi stenosa se stř. významnou mitr. regurgitací - kontraindikovány antracykliny Tč je pac. zcela bez obtíží, v kompl. remisi.Po skončení RT / v 9/12 / nikde 4 měsíce nebyla, řešila svoji soc. situaci ... Můj dotaz zní - vzhledem k téměř všem rizikovým faktorům , na které lze pomyslet není indikována ještě adjuv. CHT ???

Sdílet

Reakce: 5

Když to tak čtu, tak bych paní adjuvanci dala, ale hned po operaci, teď je to již s moc velkým odstupem, takže teď už asi ne. Může jít o jednu z žen, která má ca prsu indukovaný po předchozí RT pro M.H. Je jistě riziková a navíc mladá, bohužel se k rekurenci velice pravděpodobně dopracuje, tak bych to teď už nechala pro případ, že paní zrelabuje.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 1. 2013 12:32

Nesahat a neléčit a čekat.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 14. 1. 2013 19:06

Pacientky s TNBC s vysokým rizikem relapsu (může se jednat o sekundární malignitu po RT). Pacientka je předléčena chemoterapií a radioterapií a má dlouhý odstup od operace (4/2012), nyní je ve remisi. Pacientku bych sledovala a léčila až v případě relapsu (což určitě nastane).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 1. 2013 19:07

Pokud jsem pochopil je po původní dg. nyní stran ca prsu po neadjuvantní CHT, operaci a pooper.ozáření (takže reozáření). V odstupu 4 měsíců již léčba nebude nikdy adjuvantní, jako paliativní bych si ji ponechal (i pro omezené spektrum možností) v záloze pro případ relapsu onemocnění. T.č.jen sledovat.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 14. 1. 2013 19:06

Taky si myslím,že se jedná o sekundární malignitu po RT pro M. Hodgkin, léčba byla i vzhledem k předléčenosti relativně málo intenzivní, ale také bych teď s odstupem už neléčila adjuvantně a pečlivě sledovala k časnému zjištění relapsu .

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 1. 2013 19:06

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde