Mamma s diplopií
Reakce: 5
Hezký den, léčba kostního postižení je OK, stejně tak i léčba systémová ca prsu jako pravděpodobnějšího zdroje diseminace. Vzhledem k potížím bych rovněž provedl aktinoterapii postižené kalvy. Chemoterapii ponechat až na event.progresi v měkkých tkáních, t.č. by přínosem nebyla. V závislosti na léčebné odpovědi na HT lze výhledově zvažovat spíše mastektomii, nebude-li tato dostatečná.
![MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.](/storage/experts/4.jpg)
Ozářit. CHT, ani nic jiného, osud nemocné nezmění.
![prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA](/storage/experts/1.jpg)
Skoro jistě se jedná o disseminaci karcinomu prsu. Pravděpodobně pouze do skeletu a dle fenotypu se jedná o nÍ dor, kde lze předpokládat dobrou odpověď na hormonální léčbu. Zatím nevidím důvod k indikaci chemoterapie, vydržela bych na zvolené kombinaci. Ložiska na bazi lební, která jsou zdrojem neurologické symptomatologie u pacientky bych ozářila.
![MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.](/storage/experts/3.jpg)
Také bych zůstala u hormonální léčby, kvalita života bude dobrá a odpovídavost je nadějná. Bazi bych ozářila.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Dobrý den, v zásadě souhlasím s kolegy, jen mi zde chybí údaj o věku nemocné. Tumor ledviny je jako zdroj meta méně pravděpodobný (zcela vyloučit ale též nelze), hormonoterapie + BMA + RT kalvy je t.č. vhodná varianta, pokud nebude léčba účinná, dá se uvažovat o dalších možnostech terapie.