Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Luminal B pokročilý tumoru 74 leté ženy, typ neoadjuvance

Luminal B pokročilý tumoru 74 leté ženy, typ neoadjuvance

1. 4. 2021
Dobrý den, velmi Vás prosím o poradu stran léčebného postupu u 74 leté ženy, léčené pro astma, drobné konstituce, 49kg, ale čilé, bez jiných komorbidit. Diagnostikován Ca prsu l.dx., T2N1Mx, velikost tumoru 34x29x16mm, vícečetné LU v axile biopsie: invazivní karcinom, NST střední diferenciace G2. Dále i DCIS G2. ki 67 15% ER 90% PR neg HER neg , Jedná se o luminal B tumor, volili byste v neoadjuvanci hormonální léčbu nebo chemoterapii? Děkuji a jsem s pozdravem!
Sdílet

Reakce kolegia: 3

Zahájila bych léčbu hormonální neoadjuvancí, O, chemoterapii bych uvažovala pokud by na hormonální léčbu nádor nereagoval

Pokud bych volila neoadjuvantní léčbu , tak jednoznačně hormonálí, o chemoterapii bych neuvažovala. Při daném fenptypu nelze čekat odpověď od chemoterapie. Chybou není ani primárně chirurgické řešení u pacientky, pokud ze udělat parciání zákork. Kompletní remise uzlin v axile (pokud se opradu jedná o uzliny postižené nádorem) patrně pacientka nedosáhne a bude muset mít stejně dissekci axily.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za porady, zahájili jsme neoadjuvantní hormonální terapii a pak se uvidí ... Díky!

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%

5. 3. 2024 09:22

Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...

Hormonální léčba endometriózy

29. 2. 2024 07:01

40letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.