Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Luminal A nádor, naléhající na hrudní stěnu, susp. lymfadenopatie bilat.

Luminal A nádor, naléhající na hrudní stěnu, susp. lymfadenopatie bilat.

7. 9. 2023

Pac. 35 let, od 2021 prav. UZ kontroly pro v.s. fibroadenomy oboustranně, nyní na UZ v HVQ L prsu lehce nepravidelné hypoechogenní ložisko 5 mm 26.7.2023 biopsie: invazivní duktální karcinom G2 s in situ (DCIS) komponentou, ER 100%, PR 100%, HER2 2+, FISH negativní , Ki67 16% bez průkazu generalizace. MR P prs: denzní prs, fibrocystické změny, multifokální sycení, jinak bez výraznějších ložisek či suspetktní NME. Hraniční LU ve ventrálním okraji axily pektorálně 8x4mm L prs v HQ na rozhraní a v HVQ je shluk 4 časně se sytících ložisek velikosti nejvíce 9x6mm, dále 7x5mm a 2 drobnější léze, s typem křivek II a III. Ložisko v HVQ (patrně bioptované) je v kontaktu s hrudní stěnou. Jiná výraznější ložiska neprokázána. Axila bez jasného zvětšení LU. UZ lymfatik - axily bilat - susp. nález / oboustranně jsou uzliny s rozšířenou korovou vrstvou, vpravo do vel. 8mm, vlevo do 11x6mm/ doplněná mammoscintigrafie bez průkazu patolog. ložiskových změn v prsech i v uzlinách.

Prosím o konzultaci dalšího postupu - volili byste neoadj. léčbu? a případně HT nebo CHT? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Vzhledem k fenotypu nádoru nelze očekávat dostatečnou odpověď neoadjuvantní chemoterapie. Postižení uzlin v axile vlevo není jasné- vyslovené pouze podezření z MR vyšetření. Na MR popis pouze kontaktu ložiska nádoru s hrudní stěnou, nikoliv prorůstání. Doplnila bych CT hrudníku, pokud by nebylo prokázané prorůstání nádoru do hrudní stěny. volila bych operační řešení.

Také bych nemocnou indikovala primárně k operaci, i když nález v axille může být nepříjemné překvapení. Ale odpověď na neodjuvantní chemoterapii by byla nejspíš nevalná.

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.