Lokální recidiva
Reakce: 4
Mladá nemocná, při recidivě by měla být doplněna genetika - nelze vyloučit hereditární závislost. Klasifikace rpT1c při infiltraci svalů hrudní stěny? Jaký typ mastektomie vpravo byl proveden - jaké bylo riziko přítomnosti zbytkové žlázy prsu? Po současné operaci bych podal hormonoterapii a přestože v dorzálním okraji již nebyl tumor přítomen, právě z důvodu takovéto recidivy bych raději doplnil pooperační RT hrudní stěny.
![MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.](/storage/experts/4.jpg)
Podle fenotypu nádoru bych u pacientky volila adjuvantní HT. Zvláštní je však agresivní chování nádoru ( infiltrace svaloviny- je to pouze z důvodu těsného uložení blízko ke svalovině? charakter nádor?), proto bych u pacientky doplnila ještě vyšetření pomocí Oncotyp DX, které může poskytnout lepší informaci o přínosu adjuvantní CHT u této pacientky.
![MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.](/storage/experts/3.jpg)
Taky bych kromě HRT a RT volila i CHT (věk, L1, Pn1, recidiva a též rpT klasifikace - infiltrace hrudní stěny)
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Moc děkuju.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Počítáme s hormonoterapií a zářením. Uvažujeme, vzhledem k věku, lymfangioinvazi a perineurálním šíření, i o kratší chemoterapii s antracykliny. Nemocná je , bohužel, už přes měsíc po operaci , takže nemáme čas na provedení Oncotype.