Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca prsu triple negativní

Lobulární ca prsu triple negativní

18. 6. 2020
raritní
Epikríza: 76letá pacientka bez závažných komorbidit (DM na PAD, arter. hypertenze) v dobré kondici, PS 0 s nálezem 2 ložisek lobulárního karcinomu prsu, vlevo, bez generalizace, C153..59. Provedena mastektomie s exenterací axily s nálezem: 2 ložiska 1,8 a 1,1cm, v obou zastižen málo diferencovaný pleomorfní lobulární karcinom, zastižena lymfangioinvaze, minim resekční okraj u 1 ložiska 1mm, z celkových 13 axilárních uzlin je v 1 LU zastižena metastáza. pT1c(m) pN1a (1/13) M0 G3 IHC: ER 5%, PR 0% Ki67 50%, HER2 neu negat. Jakou adjuvantní léčbu byste zvolili? Je triple negativní lobulární karcinom citlivý k chemoterapii? Dali byste i antracyklin i taxan? Adjuvantní radioterapii? Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Pleomorfní karcinom prsu G3 s vysokou proliferací a skoro negativitou ER a PR by měl být citlivý k chemoterapii stejně jako IDC. U pacientky bych volila v případě normální EF srdce adjuvantní CHT 4x AC bez následných taxanů vzhledem k DM a vyššímu riziku neurotoxicity (možností by bylo i 4x TC, ale ten má ale horší toleranci ). Vzhledem k rozsahu výkonu a s ohledem na to, že se jedná o levostranný karcinom bych RT již neindikovala..

S pleomorfním lobulárním karcinomem je nutné zacházet jako s s invazivním duktálním. Podle funkce srdce bych volila nejspíše 3xEC+ 9xtaxol weekly, nebo jen 12xtaxol ( když nebude mít polyneuropatii) nebo 4x AC ( když bude dobrá EF). Vzhledem k těsnému okraji bych záření zvážila.

Další případy

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%

5. 3. 2024 09:22

Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...

Hormonální léčba endometriózy

29. 2. 2024 07:01

40letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.