Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca lok. pouze v axil. uzlinách

Lobulární ca lok. pouze v axil. uzlinách

25. 6. 2020
Dobrý den, prosím Vás o názor na následující kasuistiku: Pacientka *1950, Ca mammae l.dx., cT0N2aM0 st.IIIA. St.p.biopsii uzliny - ILC G2, HR+, prs biopticky bez tumoru. Absolvovala neoadjuvantní chemoterapii - 4xAC, 8x Taxol do 15.4.2o2o /neurotoxicita/ Dne 13.5.2o2o podstoupila exenteraci axilly, histologicky ve všech 12ti LU - meta lobul.ca, ER 75% PR 15% Ki 67 5%, HER2 skore 0. Prs neoperován. Vyš. prsu cestou MR, kde bez záchytu tumoru. Dopor. kolegy z Onkologie na Bulovce k radioterapii. Plánujeme ozáření prsu, axilly, nadklíčku na pravé straně. Domníváte se, že by bylo zapotřebí i ozáření vnitřních mammárních uzlin? Velice Vám děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Nejsem radioterapeut, myslím ale, že vzhledem k rozsahu uzlinového postižení v axille by by extenzivní radioterapie neuškodila. Nemocná by měla pokračovat v hormonální léčbě inhibitorem. Předpokládám, že staging byl negativní. pacientka mohla také zahájit léčbu hormonální neoadjuvatně před operací, protože nádor má nízkou růstovou aktivitu a chemoterapie jej nejspíše ovlivnila jen málo.

Jelikož v prsu nebyl nádor nalezen, jeho ozáření bych neprováděl a tím pádem ani vnitřních mammárních uzlin. Origo může být i mimo prs v akcesorní žláze. Na místě je endokrinní léčba a RT axily a nadklíčku. Škoda, že iniciální staging nebyl založen na PET/MR.

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.