Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca lok. pouze v axil. uzlinách

Lobulární ca lok. pouze v axil. uzlinách

25. 6. 2020
Dobrý den, prosím Vás o názor na následující kasuistiku: Pacientka *1950, Ca mammae l.dx., cT0N2aM0 st.IIIA. St.p.biopsii uzliny - ILC G2, HR+, prs biopticky bez tumoru. Absolvovala neoadjuvantní chemoterapii - 4xAC, 8x Taxol do 15.4.2o2o /neurotoxicita/ Dne 13.5.2o2o podstoupila exenteraci axilly, histologicky ve všech 12ti LU - meta lobul.ca, ER 75% PR 15% Ki 67 5%, HER2 skore 0. Prs neoperován. Vyš. prsu cestou MR, kde bez záchytu tumoru. Dopor. kolegy z Onkologie na Bulovce k radioterapii. Plánujeme ozáření prsu, axilly, nadklíčku na pravé straně. Domníváte se, že by bylo zapotřebí i ozáření vnitřních mammárních uzlin? Velice Vám děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Nejsem radioterapeut, myslím ale, že vzhledem k rozsahu uzlinového postižení v axille by by extenzivní radioterapie neuškodila. Nemocná by měla pokračovat v hormonální léčbě inhibitorem. Předpokládám, že staging byl negativní. pacientka mohla také zahájit léčbu hormonální neoadjuvatně před operací, protože nádor má nízkou růstovou aktivitu a chemoterapie jej nejspíše ovlivnila jen málo.

Jelikož v prsu nebyl nádor nalezen, jeho ozáření bych neprováděl a tím pádem ani vnitřních mammárních uzlin. Origo může být i mimo prs v akcesorní žláze. Na místě je endokrinní léčba a RT axily a nadklíčku. Škoda, že iniciální staging nebyl založen na PET/MR.

Další případy

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Významná hepatálna toxicita po ribociklibe

11. 7. 2025 17:40

51-ročná pacientka s multifokálnym Ca mammae l.dx., st,p. CCB z TU a LU pravej axily 3/2025, hist. invazívnyduktálny karcinóm, G3,, ER+, PR+, HER2 negat., Ki-67: 35%, cT4b (m) cN2 cM1 (SKI, PUL)- IV. kl.št. , potvrdená BRCA2 mutácia genet. vyš. u pac...

raritní

Adjuvantná liečba

24. 6. 2025 10:08

Dobrý deň, prosím o Váš názor na rozsah adjuvantnej liečby u 42ročnej premenopauzálnej pacientky s multifokálnym invazívnym lobulárnym karcinóm ľavého prsníka. MRI 4/2025: v dorzálnej tretine prsníka na rMQQ lézia veľkosti 8x4x7mm, ďalšia na rMQQ veľ...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.