Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca lok. pouze v axil. uzlinách

Lobulární ca lok. pouze v axil. uzlinách

25. 6. 2020
Dobrý den, prosím Vás o názor na následující kasuistiku: Pacientka *1950, Ca mammae l.dx., cT0N2aM0 st.IIIA. St.p.biopsii uzliny - ILC G2, HR+, prs biopticky bez tumoru. Absolvovala neoadjuvantní chemoterapii - 4xAC, 8x Taxol do 15.4.2o2o /neurotoxicita/ Dne 13.5.2o2o podstoupila exenteraci axilly, histologicky ve všech 12ti LU - meta lobul.ca, ER 75% PR 15% Ki 67 5%, HER2 skore 0. Prs neoperován. Vyš. prsu cestou MR, kde bez záchytu tumoru. Dopor. kolegy z Onkologie na Bulovce k radioterapii. Plánujeme ozáření prsu, axilly, nadklíčku na pravé straně. Domníváte se, že by bylo zapotřebí i ozáření vnitřních mammárních uzlin? Velice Vám děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Nejsem radioterapeut, myslím ale, že vzhledem k rozsahu uzlinového postižení v axille by by extenzivní radioterapie neuškodila. Nemocná by měla pokračovat v hormonální léčbě inhibitorem. Předpokládám, že staging byl negativní. pacientka mohla také zahájit léčbu hormonální neoadjuvatně před operací, protože nádor má nízkou růstovou aktivitu a chemoterapie jej nejspíše ovlivnila jen málo.

Jelikož v prsu nebyl nádor nalezen, jeho ozáření bych neprováděl a tím pádem ani vnitřních mammárních uzlin. Origo může být i mimo prs v akcesorní žláze. Na místě je endokrinní léčba a RT axily a nadklíčku. Škoda, že iniciální staging nebyl založen na PET/MR.

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.