Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Léčba lokoreg. pokročilého ca prsu, Luminal A u premenosopausální pacientky
Léčba lokoreg. pokročilého ca prsu, Luminal A u premenosopausální pacientky
8. 2. 2021
raritní
Reakce: 2
Také bych nemocnou indikovala k primárnímu chirurgickému výkonu a potom adjuvantní léčbě dle histologického nálezu a typu operace.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
16. 2. 2021 20:21
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
V konzultaci stran adjuvance u mladé pacientky s luminal A nádorem byl dop. genomový test , odeslala jsem tedy pacientku do KOC, vzhledem k pojištovně nebyl onko type schválen a jiný typ testu menší pojišťovnou také ne, z KOC byla dop. CHT AC adjuv., kterou pacientka zahájila.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
TNBC adjuvantná liečba
17. 7. 2025 09:14Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....
Významná hepatálna toxicita po ribociklibe
11. 7. 2025 17:4051-ročná pacientka s multifokálnym Ca mammae l.dx., st,p. CCB z TU a LU pravej axily 3/2025, hist. invazívnyduktálny karcinóm, G3,, ER+, PR+, HER2 negat., Ki-67: 35%, cT4b (m) cN2 cM1 (SKI, PUL)- IV. kl.št. , potvrdená BRCA2 mutácia genet. vyš. u pac...
raritní
Adjuvantná liečba
24. 6. 2025 10:08Dobrý deň, prosím o Váš názor na rozsah adjuvantnej liečby u 42ročnej premenopauzálnej pacientky s multifokálnym invazívnym lobulárnym karcinóm ľavého prsníka. MRI 4/2025: v dorzálnej tretine prsníka na rMQQ lézia veľkosti 8x4x7mm, ďalšia na rMQQ veľ...
Vzhledem k fenotypou nádoru( Luminal A) nelze u pacientky očekávat odpověď od neoadjuvantní chemoterapie, neoadjuvantní hormonální léčba ( LH RH analoga + IA) by byla taky možnost s ohledem na N1 podle zobrazovacích metod. U pacientky bych ale volila primárně chirurgické řešení- doplnila punkci z jednoho ložiska v jiném kvadrantu, než je ložisko, které bylo již histologicky verifkované + verifikovala bych uzlinu v axile. V případě průkazu nádoru bych u pacientky byla indikována RAME (mastectomie a disekce axily). Následně dle histologie ( a počtu postižených uzlin) adjuvantní léčba .