Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Nádory jater, žlučníku a žlučových cest » Karcinom Vaterské papily, adjuvantní léčba

Karcinom Vaterské papily, adjuvantní léčba

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest
7. 3. 2022
Pacientka 49 let, anamnesticky - 09/2020 st. po akutní biliarní pankratitidě ,st. po ERCP - konkrement na papile, provedena papilosfinkterotomie, extrakce konkrementu. Zaveden plastový bilioduodenální stent, . 12/20 st. po laparoskopické cholecystektomii pro litiázu, 1/21 st.p. ERCP a extrakci stentů. Pro obtíže v 9/21 - CT s novým nálezem difúzní dilatace pankreatického vývodu, v praepapilárním úseku susp. oválné ložisko 10/21 gastroskopie, endosono - susp. Ampulom Vaterské papily, indikována k endoskopické ampulektomii. 21.12.21 provedena endoskopická ampulectomie, zavedeny stenty do obou vývodů, biopticky z EMR Vaterské papily invazivní adenokarcinom intestinálního typu G2, vzniklý na pokladě tubulárního adenomu, vykazující známky nádorové lymfangioinvaze, bez známek žilní invaze, infiltrující submukózy (k hloubce invaze se nelze vyjádřit), dosahující spodiny vzorku, pT2, pNX, pMX, R1, L1, V0 9.2.22 duodenohemipancreatectomia s. Traverso biopticky- pahýl cystiku ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn. resekat parciální duodenopankreatektomie: oblast Vaterské papaily ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn, obraz chronické cholangoitidy. Všechny lymfatické uzliny ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn. Pankreas a duodenum bez histopatologického nálezu. Re: C241 invazivní adenokarcinom Vaterské papily pT2 G2 pN0 14/0 M0, R0, L1, V0 prosím o konzultaci podání adjuvantní léčby / zda postupovat jako u nádoru pankreatu a podat adjuvantní CHT či dále jen sledovat , jak indikováno u nádorů žluč. cest/ Děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Prognosticky příznivé faktory: pT2 N0, R0, intestinální typ adenoca.
Radikalizující operace byla dostatečná, doporučil bych dále sledování.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 11. 3. 2022 16:00

Souhlasím s doporučením viz. výše

doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D.
doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D. 19. 3. 2022 20:47

Další případy

raritní

Voľba liečby metastatického kombinovaného hepatocelulárneho a cholangiocelulárneho karcinómu

5. 9. 2024 11:08

Dobrý deň vážené kolégium, Ide o 67-ročného pac. s dg. Kombinovaný hepatocelulárny a cholangiocelulárny karcinóm S8,7,6,5,4 pečene, po 2 etapovej ALLPS 20.02. a 04.03.2024, pT3 cN0 cM0- III.A kl.št., predoperačné onkomarkery : CEA v norme ....CA 19-9...

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest 2

Adjuvantní léčba karcinomu žlučovodu

1. 8. 2024 16:47

Pacient 55 let, v OA hypertenze, kuřák od 15 let, s krátkou anamnézou obtíží, 7/24 bezbolestný ikterus, 4.7.24 CT - Žlučník s norm. nálezem, IH žlučové cesty lehce rozšířeny - hepatocholedochus 12-13 mm - ev. lith. nezobrazujeme - obraz v.s. se steno...

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest 2
raritní

Hepatocelulárny cholangiokarcinóm po ALLPS, voliť adjuvatnú liečbu?

2. 5. 2024 15:36

Dobrý deň vážené kolégium, obraciam sa na Vás s otázkou ako ďalej menežovať 67ročného pacienta bez komorbidít s náhodne zisteným TU heparu v segmetoch S4,5,6,7,8, ktorý je po 2-etapovej resekcii ALLPS v UN Martin 20.02.2024 a 04.03.2024, histologicky...

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest 1
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.