Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Ostatní diagnózy » Karcinom Vaterské papily

Karcinom Vaterské papily

24. 4. 2018

raritní

Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat další léčebný postup u 70-leté hypertoničky, vyšetřované 2/2018 pro obstrukční ikterus, dle CT susp. na ampulom, provedeno ERCP se zavedením stentu. Bez průkazu generalizace. 28.3 2018 provedena duodenopancreatectomie s. Whipple histologicky : inv. adenokarcinom , G2, intestinálního typu, vzniklý na podkladě tubulovilozního adenomu pT3 pN0(15/0) L0 V1 Dotaz: lze očekávat přínos podání adj. CHT? FUFA? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 3

Podle randomizované studie fáze III, týkající se nádoru biliárního traktu, prezentované vloni na ASCO mítinku (JN Primrose , J Clin Oncol 35, 2017 (suppl; abstr 4006) adjuvantní chemoterapie capecitabinem v dávce 1250 mg/m2 den 1-14 každé tři týdny, 8 cyklů, prodlužuje přežití s HR 0,75 (95%CI 0.58, 0.97; p = 0.028), s mediánem přežití 53 měsíců versus 36 měsíců.

doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D. 25. 4. 2018 10:03

Souhlasím s paní docentkou Zemanovou, capecitabin byl navíc ve zmíněné studii dobře tolerovaný. Je nutné brát ale v úvahu, že jde o off label indikaci, tedy vhodný informovaný souhlas pacienta a souhlas plátce s úhradou.
Některá varianta režimu FUFA je také možná, účinnost bude nejspíš obdobná.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 26. 4. 2018 11:25

Oba zmiňované postupy CHT jsou sice možné, ale spíše bych se přiklonil pouze ke sledování s ponecháním chemoterapie až pro případ relapsu, kdy budou jiné možnosti již jen velmi omezené.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 1. 5. 2018 20:17

Další případy

Onkolog, Urolog

Imunoterapie u mezoteliomu?

10. 1. 2025 08:55

Pacient 82 let, s dobrou kvalitou života, PS1, biologicky mladší, bez významné zátěže vedlejších dg, Z biopsie z VTS levé pohrudniční dutiny byl diagnostikován mezoteliom pleury, epiteloidní forma. Dle PET/CT je nález neresekabilní. V lab jen lehce...

Více zde

Onkolog, Urolog

Malígny phyllodes Tu. prsníka u 21ročnej pacientky

24. 5. 2024 07:36

21ročná pacientka, bez komorbidít, riešená v mamologickej ambulancii pre USG aj palpačný nález rezistencie v prsníku., podľa CCB: phylodes tumor. Realizovaná extirpácia tumoru. Definitívna histológia: Tumor z DLQ ľavého prsníka: malígny phyllodes tum...

Více zde

Onkolog, Urolog

Indikácia CHT?

24. 3. 2024 09:44

Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...

Více zde