Karcinom ampuly lékařky
Lékařka 55 let, bez interních komorbidit po duodenohemipankreatektomii pro biopticky ověřený adenoca ampuly, histologicky z operace ampulární (resp. periampulárně-duodenální) tubulárně formovaný adenokarcinom G1 intestinálního typu s invazí do hlavy pankreatu do max. hloubky 4 mm, bez zastižené lymfagioinvaze či žilní invaze, Bd3; vzdálenosti od dorzální RL 3 mm, od ventrálního okraje 1,5 mm. Celkem 39 LU bez nádorového postižení. pT3a, pN0(0/39), R0, L0 V0 Bd3 M0
Jaký typ adjuvantní chemoterapie byste volili? děkuji
Reakce: 2
U tohoto pac. bychom zvolili buď jen dispenzarizaci (s ohledem na stadium i nízkou rizikovost tumoru) a nebo event. samotný kapecitabin na 4 měsíce.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za pomoc. Paní doktorka byla seznámena s výsledky konzultace, vzala si čas na rozmyšlenou.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Voľba liečby metastatického kombinovaného hepatocelulárneho a cholangiocelulárneho karcinómu
5. 9. 2024 11:08Dobrý deň vážené kolégium, Ide o 67-ročného pac. s dg. Kombinovaný hepatocelulárny a cholangiocelulárny karcinóm S8,7,6,5,4 pečene, po 2 etapovej ALLPS 20.02. a 04.03.2024, pT3 cN0 cM0- III.A kl.št., predoperačné onkomarkery : CEA v norme ....CA 19-9...
Adjuvantní léčba karcinomu žlučovodu
1. 8. 2024 16:47Pacient 55 let, v OA hypertenze, kuřák od 15 let, s krátkou anamnézou obtíží, 7/24 bezbolestný ikterus, 4.7.24 CT - Žlučník s norm. nálezem, IH žlučové cesty lehce rozšířeny - hepatocholedochus 12-13 mm - ev. lith. nezobrazujeme - obraz v.s. se steno...
Hepatocelulárny cholangiokarcinóm po ALLPS, voliť adjuvatnú liečbu?
2. 5. 2024 15:36Dobrý deň vážené kolégium, obraciam sa na Vás s otázkou ako ďalej menežovať 67ročného pacienta bez komorbidít s náhodne zisteným TU heparu v segmetoch S4,5,6,7,8, ktorý je po 2-etapovej resekcii ALLPS v UN Martin 20.02.2024 a 04.03.2024, histologicky...
U stadia IIA by šlo vzhledem k radikalitě a počtu negat uzlin volit i pouhé sledování. Pro větší jistotu bych ale doporučil adjuv. chemoterapii. Pokud je p.o. příjem již normální a dobře toleruje tablety, tak CAPOX na cca 4 měsíce nebo FOLFOX.