Primární tumor i satelitní ložiska jsou excidovány, sent.uzlina negativní, suspekce na možný dosah do spodiny a jednoho okraje resekátu. Postupoval bych konzervativně a pacienta jen sledoval, v případě recidivy s reresekcí nebo zařazením aktinoterapie. K systémové léčbě bych byl velmi rezervovaný z obavy z relapsu předchozího renálního karcinomu, byť VBL a IFN jsou i u této dg. použitelné, ponechal bych je přesto pro případ další diseminace kožního onemocnění.

Myslím si, že vzhledem k věku pacienta není odběr na HIV nutný, protože by se mělo jednat o klasickou formu Kaposiho sarkomu u staršího muže na DK. Na prvním místě by asi byla indikována radioterapie, pokud to rozsah postižení umožňuje. V případě četnějších ložisek různě po DK máme u našich pacientů celkem dobré zkušenosti se podáváním Vinblastinu v dávce cca 10 mg. V případě pacientů v dobrém klinickém stavu i s aplikací IFN alfa v dávkách 10 mil IU. Oba preparáty je též možné s dobrým efektem aplikovat intralezionálně. Pokud ale projevy pacientovi nezpůsobují velké potíže, neerodují a nemokvají jsou jistě možné i pouhé kontroly se zahájením terapie až v případě progrese nálezu. Z vyšetření asi pouze kontrolovat sonograficky regionální lymfatické uzliny.

Postupoval bych hodně konzervativně, vzhledem k věku bych volil sledování, pokud se rána dobře dohojí. V případě lokálního relapsu pak znovu chirurgická léčba nebo radioterapie. Farmakoterapii bych nyní nechal v rezervě.