Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Indikácia adjuvantnej chemoterapie
4. 4. 2023
Prosím o konzultaci ohledně indikování adjuvantní chemoterapie - 67letá pacientka s dg Ca mammae l.dx pT1c(m)pN1a(sn) M0 Luminal A geneticky negat St.p. parc ME l.dx a SNB 6.3.2023, histolog 2 tumory TU č.1 - 2x1,3cm a TU č.1 2 - 1x0,5 cm - bifokální invaz dukt Ca, G2, přít i LCIS i DCIS Gr 1-2 VN, přít LVI, ER 95-100%, PR 90-95%, HER 2 negat, Ki 67 10%, 3 sentinel LU axil LU/1 s mts velikosti 5mm. Pacientka bez komorbidit. Ďekuji.
Reakce: 3
Pacientka by teoreticky splňovala indikační kriteria genomového testu, nicméně má dvě nádorová ložiska a vyšetřeno by bylo jen jedno. Nádor je luminal A, nemocná je pomenopauzální, indikovala bych ji k adjuvantní léčbě inhibitorem aromatázy a adjuvantní radioterapii.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
5. 4. 2023 00:46
U nemocné je indikována adj. + adj. hormonoterapie s AIs na 7 let.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
10. 5. 2023 20:24
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ďakujem veľmi za možnosť konzultácie a konkrétne rady a názory na liečbu, veľmi si to vážim a jednoznačne sa riadim odporúčaniami odborníkov kolegia. Je to veľká pomoc hlavne v prípadoch neistoty a zvažovania možností liečby.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Adjuvantní léčba včasného ca prsníka
25. 4. 2025 12:02Dobrý deň prajem, vážené kolegium, prosím o Váš názor na adjuvantnú liečbu 53 ročnej premenopauzálnej pacientky bez rodinnej záťaže a komorbidít. V 2/25 si nahmatala tumor v pravom prsníku, 10.2.25 vakuová biopsia : invazívny lobulárny multifokálny c...
Léčba časné lokální recidivy u triple pozitivní pacientky
15. 4. 2025 11:49Vážené kolegium, prosím o posouzení léčebného postupu: 64letá pacientka s karcinomem levého prsu, dg. 2023 - cT2(22mm)cN0M0, histologicky triple pozitivní karcinom NST, G3, ki67 80%, absolvovala neoadjuvantní chemoterapii AC-T + trastuzumab. Po opera...
raritní
Indikácia adjuvantnej chemoterapie pri BRCA 1 pozit
15. 4. 2025 11:36Prosím o konzultáciu ohľadom inidkácie adjuvantej liečby - 61 ročná pacientka s geneticky známou pozit BRCA1 mutáciou doteraz riešená na inom onkologickom pracovisku, t.č. prišla k nám po QE pre Ca mammae l.dx + SNB 18.3.2025 , histolog TU 7,5mm, IDC...
jedná se o postmenopauzální pacientku, nádor má vysokou pozitivitu ER i PR a nízkou proliferaci. I při pozitivitě jedné LU bych indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu. IA up front na 7-8 let, současně lze nabídnout adjuvantní kys. zoledronovou- 4 mg i.v. a 6 měsíců celkem na 3-5 let.