Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Indikácia adjuvantnej biologickej liečby
2. 11. 2023
66 ročná pacientka dg. na preventívnej prehliadke ca mammae l.sin. rHQQ centrálne, stp. excízii tu 2.10.2023. Histolog. makroskopicky tu 10x8 mm, mikrosk. invaz. dukt. ca G1 1,3 mm pT1a R0 v teréne DCIS low grade, ER 100% PR 80% Ki67 3-5% IHC HER2 3+. pT1apNxpM0 Luminal B. SNB nebola realizovaná. Komorbidita - hypotyreóza na substitučnej liečbe, hepatopathia v.s. NAFLD, DSP, stp. APE. Odporučili by ste SNB pri invaz. ca 1,3 mm HER2 pozit., pacientka nie je naklonená k ďalšej operácii / na USG v axile nesusp. LU/ a tiež nie je úplne stotožnená s adjuvantnou biologickou liečbou. Indikovali by ste adjuv. liečbu trastuzumabom pri pT1a 1,3 mm, ak by nebola vyšetrená SNB, eventuálne ak by bola pN0? V liečebnom pláne je adjuv. HL IA a adjuv. RT naľ. prsník. Ďakujem za odpoveď.
Reakce: 2
Souhlasím s prof. Fínkem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
5. 11. 2023 23:09
Další případy
Adjuvantní léčba včasného ca prsníka
25. 4. 2025 12:02Dobrý deň prajem, vážené kolegium, prosím o Váš názor na adjuvantnú liečbu 53 ročnej premenopauzálnej pacientky bez rodinnej záťaže a komorbidít. V 2/25 si nahmatala tumor v pravom prsníku, 10.2.25 vakuová biopsia : invazívny lobulárny multifokálny c...
Léčba časné lokální recidivy u triple pozitivní pacientky
15. 4. 2025 11:49Vážené kolegium, prosím o posouzení léčebného postupu: 64letá pacientka s karcinomem levého prsu, dg. 2023 - cT2(22mm)cN0M0, histologicky triple pozitivní karcinom NST, G3, ki67 80%, absolvovala neoadjuvantní chemoterapii AC-T + trastuzumab. Po opera...
raritní
Indikácia adjuvantnej chemoterapie pri BRCA 1 pozit
15. 4. 2025 11:36Prosím o konzultáciu ohľadom inidkácie adjuvantej liečby - 61 ročná pacientka s geneticky známou pozit BRCA1 mutáciou doteraz riešená na inom onkologickom pracovisku, t.č. prišla k nám po QE pre Ca mammae l.dx + SNB 18.3.2025 , histolog TU 7,5mm, IDC...
Jedná se o luminální HER2 + nádor, tyto nádory, kde se kombinuje hormonální pozitivita a HER2 pozitivita se ve světle posledních dat jeví jako prognosticky nepříznivé. Pokud nemocná nesouhlasí s operací v axile, považoval bych zde nález za klinicky negativní, ovšem zvolil agresivnější postup v adjuvanci, paclitaxel a trastuzumab. Možnost je ještě IA a trastuzumab, zde je ale absence dat. Pokud nemocná nesouhlasí s trastuzumabem, pak IA a radioterapie jsou jediná možnost.