Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Indikace adjuvantní léčby
4. 10. 2023
Dobrý deň prajem, prosím láskavo o váš názor na indikáciu adjuvantnej chemoterapie u 48 ročnej pacientky s ca mammae l. dx., st. po QE a SNB 22.8.2023 pT1cpN0MX, tumor 20x12x20mm, ER 100%, PR 100%0, Her 2 negat., ki 67 20%, 0+/4 SLU, Luminal A, prít. fokálny DCIS, low grade, perinuer. šírenie + vaskul. šírenie - G2. Genomické testovanie v našich podmienkach nie je možné. Ďakujem veľmi pekne za váš čas.
Reakce: 3
Taky bych asi volila hormonoterapii tamoxifenem, i když rozumím vaší nejistotě vzhledem k perimenopauzalitě nemocné a perineurálnímu šíření nádoru. Karcinom má ale vysokou hormonální závislost a je G2.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
4. 10. 2023 23:19
Radioterapie po parc. výkonu určitě, dotaz je na adjuvanci systémovou. S ohledem na IHC charakteristiku - a s přihlédnutím k věku nemocné - bych doporučil pouze HT Tamoxifenem.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
7. 10. 2023 23:45
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ďakujem veľmi pekne za Váš cenný názor, utvrdil ma v rozhodnutí chemoterapiu nepodať. Ďakujem aj za Vašu rýchlu reakciu!
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR N0 bych doporučila pouze adjuvantní hormonální léčbu- Tamoxifen, v případě, že bude mít postmenopauzální hladiny estradiolu po 3 letech tak switch na IA.