Hormonální léčba
Reakce kolegia: 3
Bohužel v kazuistice není uveden úvodní staging karcinomu prostaty včetně Gleason skóre a iniciálního PSA, ani peroperační nález, nicméně pooperační hladina PSA naznačuje, že se jedná o diseminované onemocnění, tedy hormonální terapie není adjuvantní, ale paliativní. Následná léčba LHRH vedla k navození PSA remise. Doporučuji pokračovat v hormonální léčbě ve formě intermitentní hormonální blokády. Radioterapie není vhodná, vzhledem k ozáření pro tumor rekta v roce 2011 nelze nyní aplikovat na stejnou oblast záření v potřebné dávce
Při současných obtížích bych doporučila v první řadě scinti kostí, též bych zatím pokračovala v hormonoterapii, jak doporučují kolegyně a RT bych s ohledem na již aplikovanou dávku při ca recta neindikovala.
Další případy
Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC
29. 8. 2023 13:02V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...
MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel
11. 5. 2023 06:52Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...
Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?
20. 4. 2023 13:52Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...
U pacienta bych primárně zvážili PET/CT s cholinem. Při negativním nálezu bych zvažovala radioterapii na oblast lůžka, pokud není inkontinence limitujícím faktorem. Pokud raději hormonální léčbu, pak je možná formou intermitentní suprese a léčbu při uvedeném poklesu PSA je možné vysadit. Další postup pak podle hladin PSA (sledovaných a 3 měsíce).