Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Hormonální léčba endometriosy po léčbě karcinomu prsu
29. 1. 2024
40letá žena bez komorbidit, s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER negativní, PR negativní. U pacientky neprokázána mutace BRCA 1, ani BRCA 2 Neoadjuvantně podány 4 cykly chemoterapie AC, 4 cykly chemoterapie docetaxel s Herceptinem. Následně pacientka podstoupila segmentectomii a biopsii sentinelové uzliny, kde histologicky nebyly nádorové buňky již zastiženy, patologem hodnoceno jako pCR. Po operaci pacientka ozářena na oblast levého prsu a axilly a dokončila adjuvantní léčbu Herceptinem. Onemocnění je dle poslední kontroly před 1/2 rokem nadále v remisi. Cca 5 let je pacientka sledována na gynekologické klinice pro endometroidní cysty ovarii a endometriosu. Gynekologem doporučena hormonální léčba Dienogestem. Je pro pacientku z onkologického hlediska hormonální léčba Dienogestem bezpečná? Děkuji.
Reakce: 2
Léčba preparáty typu hormonální antikoncepce ( kam patří i Dienogest) se u pacientek s karcinomem prsu nedoporučuje.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
30. 1. 2024 09:13
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
U pac. se jednalo o hormonálně independentní onemocnění, t.č. je již přes 10 let v remisi,
Dienogest je progesteron, jehož podávání by u naší pacientky s daným typem nádoru nemělo být z onkologického hlediska nebezpečné.