Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Hormonální léčba

Hormonální léčba

26. 2. 2020
Pacient r.1959: OA: 1) Adenokarcinom rekta T2N0M0- stp aktinoterapii, stp operaci 5.10.2011 v remisi 2) Ca prostaty- acinární adenokarcinom v obou lalocích- radikální robotická prostatektomie a lymfadenektomie 2.4.2019. Scinti skeletu bpn. Po operaci přetrvává zvýšený PSA- 7.5 .2019 2,58...ug/l......zahájena aplikace Leptoprolu 1/3 měsíce, po 2. aplikaci PSA 7.8. 2019 0,52...nyní 0,075.ug/l Pac. má kvůli úbytku testosteronu výrazné potíže- palpitace, pocení, bolesti DK, páteře. Záměr je aplikovat Leptoprol po dobu 2 let 4x ročně. Kvůli inkontinenci pacient podstoupil vyšetření před event. aplikací umělěho svěrače,- zde je urolog jiného názoru- leptospirol vysadit. Jaký je prosím Váš názor? Bude pacient v riziku recidivy, pokud bude vysazena horm. léčba? Děkuji za odpověď.
Sdílet

Reakce: 3

U pacienta bych primárně zvážili PET/CT s cholinem. Při negativním nálezu bych zvažovala radioterapii na oblast lůžka, pokud není inkontinence limitujícím faktorem. Pokud raději hormonální léčbu, pak je možná formou intermitentní suprese a léčbu při uvedeném poklesu PSA je možné vysadit. Další postup pak podle hladin PSA (sledovaných a 3 měsíce).

MUDr. Michaela Matoušková
MUDr. Michaela Matoušková 27. 2. 2020 09:45

Bohužel v kazuistice není uveden úvodní staging karcinomu prostaty včetně Gleason skóre a iniciálního PSA, ani peroperační nález, nicméně pooperační hladina PSA naznačuje, že se jedná o diseminované onemocnění, tedy hormonální terapie není adjuvantní, ale paliativní. Následná léčba LHRH vedla k navození PSA remise. Doporučuji pokračovat v hormonální léčbě ve formě intermitentní hormonální blokády. Radioterapie není vhodná, vzhledem k ozáření pro tumor rekta v roce 2011 nelze nyní aplikovat na stejnou oblast záření v potřebné dávce

Při současných obtížích bych doporučila v první řadě scinti kostí, též bych zatím pokračovala v hormonoterapii, jak doporučují kolegyně a RT bych s ohledem na již aplikovanou dávku při ca recta neindikovala.

Další případy

Ca prostaty s progresiou v ochorenia v skelete

17. 7. 2024 10:37

Vážení českí kolegovia, chcela by som sa s Vami poradiť. Jedná sa o 75 r. pacienta s Ca prostaty dg. 7/2009, adeno ca, grade2 GS 3+3 - manaž. urológom K nám odoslaný 8/2022 kde na zobraz. vyš. Ca prostaty T3bN0M1 ( extrareg. LU) ( MR vyš.) Dopln. PET...

raritní

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.