Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type
12. 7. 2024
raritní
Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby?
TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU nad ilickými cievami - histolog. LU inf. štruktúrami high grade NEC. Zahájená CHT v režime cDDP + etoposid (abs. 12.cyklov). 6.3.2023 biopsia prostaty : histolog. adeno Ca s neuroendokrinnou aktivitou, GS 7 (3+4) cT2aN1M1a. PET/CT 17.8.2023 - PR, pokrač. v etoposid sólo. ( absolv. 6.cyklov). Dľa PET/CT 24.1.2024 - PD. Zahájenie docetaxel od 15.2.2024. NGS 11.3.2024 -žiaden potenc. molek. cieľ. Abs. 6.cyklov CHT v režime docetaxel do 6.6.2024. PET/CT s 68 Ga- PSMA (8.7.2024) Z: brušná a panvová mts LAP s patolog. zvýš. kumuláciou 68 Ga-PSMA - výrazná progresia od 1/2024. V ostatnom rozsahu bez patolog. akumulácie 68 Ga- PSMA.
Z: Ca prostaty, histolog. adeno Ca s neuroendokr. aktivitou cT2aN1M1a -st.p CHT cisplatina + etoposid celkovo 12.cyklov -v priebehu liečby Firmagon / urológ/ -st.p etoposid monoterapia - 6.cyklov -PET/CT 18 FDG 24.1.2024 - PD -zahájenie docetaxel od 15.2.2024 - abs. 6.cyklov do 6.6.2024 -PET/CT 68 Ga PSMA - PD
Ďakujem.
Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ďakujem Vám veľmi pekne.
Progrese přes změněnou CHT, tato metoda je tedy prakticky vyčerpána. podle potíží lze zvážit paliat. ozáření nejpostiženějším míst, zvláště v případě nějaké symptomatologie (pánev, skelet, retroperit.), jinak bych rovněž otestoval kombinaci ADT s ARTA.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
28. 7. 2024 16:11
Další případy
Ca prostaty s progresiou v ochorenia v skelete
17. 7. 2024 10:37Vážení českí kolegovia, chcela by som sa s Vami poradiť. Jedná sa o 75 r. pacienta s Ca prostaty dg. 7/2009, adeno ca, grade2 GS 3+3 - manaž. urológom K nám odoslaný 8/2022 kde na zobraz. vyš. Ca prostaty T3bN0M1 ( extrareg. LU) ( MR vyš.) Dopln. PET...
Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve
8. 7. 2024 08:0663letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...
Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC
29. 8. 2023 13:02V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...
Ne zcela dobře se v zápisu vyznám, ovšem byla li progrese v části nádoru akumulujícícm 68 Ga-PSMA, vydal bych se cestou kombinace ADT a ARTA - chemoterapie již mnoho efektu v další linii nenabídne.