Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Nádory jater, žlučníku a žlučových cest » HCC u pac. 39 let

HCC u pac. 39 let

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest
29. 11. 2021
Pacient 39 let - nově dg. hepatocelulární karcinom policista, exkuřák (od 2017 do 11/2021 užíval Nicorette), abusus etylu, anabolik, drog neguje, hepatitidu neprodělal v OA bez závaž. komorbidit (stav po orchidopexi pro nesestouplá varlata) 9/2021 vyšetřen pro intermitentní bolesti břicha, nález ložisek v játrech na UZ doplněno CT břicha nativně + KL 22.9.2021 Játra zvětšena, denzita snížená vrámci steatózy, kaudálně v pravém laloku (v korelaci s USG vyš. ) ložisková léze o velikosti LL 67mm x AP 76mm x KK 75mm s denznejšími okraji a hypodenznými okrskami centrálně místy cystoidného charakteru, v arteriální f. přítomno paracentrální cévní zasobení Déle přítomny nečetné drobné hypodenzitky char. simplexních cyst velikosti do 7mm. Další ložisko v S8 vel. 12mm v.s. hemangiom ... Z: Expanzivní ložisko v pravém laloku jater, apikálně v dig dg FNH, atypický hemangiom- doporuč. specifikovat pomocí MRI jater. Drobné simplex. cysty + hemangiom jater . Ostatní nitrobřišní org bez patologie k MR jater nedošlo 1.11.2021 akutní hemoragická NPB - ruptura ložiska PL jater Operace : 1.11.2021 - revize břišní dutiny, tamponáda krv. ložiska jater Operace: 4.11.2021 - revisio et toilette cavi abdominis, resectio hepatis segm. V, partis seg. VI, perop. biopsia histologicky : hepatocelulární karcinom G1 s mikroskopickou vaskulární invazí a vrcholovou nekrotizací, od resekční linie 30 mm; v okolním parenchymu centrolobulární steatóza a mírná portální zánětlivá celulizace s fokální periportální fibrózou (susp. na steatohepatitidu). MKN-O-3: M817031, Dg: C220, Topog.: C220, T56000, pT2, pN0, pMX, R0 16.9.2021 09:04 - 2.11.2021 15:00 S--AFP: 123,0 | 54,8 S--CEA.: 2,40 | 0,82 S--CA 19-9: <2,5 | <2,5 S--C724: 4,3 | 2,2 S--CYFRA 21-1: 3,7 S--NSE: 19,0 S--PSA.: 0,500 | 0,570 Dle multidisciplinárního teamu radikálně odstraněn, adj. léčba neindikována, dispenzarisace Odeslán na konsultaci ke klin. genetikovi Doplníme MR jater, kontroly AFP, Prosím o konzultaci, zda by (s ohledem na věk) nebyla dostupná nějaká adj. léčba v rámci klinické studie ?? Děkuji za odpověď.
Sdílet

Reakce: 1

V ČR by měla probíhat klinická studie III. fáze: A Study of Atezolizumab Plus Bevacizumab Versus Active Surveillance as Adjuvant Therapy in Patients With Hepatocellular Carcinoma at High Risk of Recurrence After Surgical Resection or Ablation (IMbrave050)

Podle ClinicalTrials.gov by studie měla být aktivní ve 3 centerch.
IHOK FN Brno
FN Hradec Králové - Onkologie,
Praha - Thomayerova nemocnice - Onkologie

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 29. 11. 2021 20:36

Další případy

raritní

Voľba liečby metastatického kombinovaného hepatocelulárneho a cholangiocelulárneho karcinómu

5. 9. 2024 11:08

Dobrý deň vážené kolégium, Ide o 67-ročného pac. s dg. Kombinovaný hepatocelulárny a cholangiocelulárny karcinóm S8,7,6,5,4 pečene, po 2 etapovej ALLPS 20.02. a 04.03.2024, pT3 cN0 cM0- III.A kl.št., predoperačné onkomarkery : CEA v norme ....CA 19-9...

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest 2

Adjuvantní léčba karcinomu žlučovodu

1. 8. 2024 16:47

Pacient 55 let, v OA hypertenze, kuřák od 15 let, s krátkou anamnézou obtíží, 7/24 bezbolestný ikterus, 4.7.24 CT - Žlučník s norm. nálezem, IH žlučové cesty lehce rozšířeny - hepatocholedochus 12-13 mm - ev. lith. nezobrazujeme - obraz v.s. se steno...

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest 2
raritní

Hepatocelulárny cholangiokarcinóm po ALLPS, voliť adjuvatnú liečbu?

2. 5. 2024 15:36

Dobrý deň vážené kolégium, obraciam sa na Vás s otázkou ako ďalej menežovať 67ročného pacienta bez komorbidít s náhodne zisteným TU heparu v segmetoch S4,5,6,7,8, ktorý je po 2-etapovej resekcii ALLPS v UN Martin 20.02.2024 a 04.03.2024, histologicky...

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest 1
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.