Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Generaliz. ca tenkého střeva
30. 5. 2017
Reakce: 5
Adnokracinom tenkého střeva je léčen jako adenoca tlustého střeva. Do druhé linie léčby bych doporučoval chemoterapii FOLFIRI a vzhledem ke zkušenosti s neutropenií v 1 linii s FOLFOXem bych doporučil prim redukovat dávku irinotecanu.
MUDr. Eugen Kubala
31. 5. 2017 08:03
Obdobně jako kolegové v předchozích reakcích bych zvažoval FOLFIRI jako II. linii. Návrat k FOLFOXu či XELOX bych nechal až o selhání FOLFIRI do další linie léčby, budeli to stav pacienta umožňovat.
doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D.
31. 5. 2017 08:45
Souhlasím s kolegy, karcinom tenkého střeva je poměrně raritní a zkušenosti s jeho léčbou malé, nicméně bych též volila t.č. režim FOLFIRI.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
6. 6. 2017 22:52
T.č.řešíme velmi podobný případ, jen již s další progresí. Asi největší odpověď bude mít FOLFIRI, dávky možno modifikovat, aby byla slušná compliance. K efektu ostatních režimů nebo monoterapie bych byl spíše skeptický, ale při intoleranci by přadstavovaly jedinou zbývající možnost.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
11. 6. 2017 11:41
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, pacientka dnes zahájí režim FOLFIRI v redukované dávce. (v minulosti při CHT měla trombocytopenie, před ukončením léčby protrahovaná, na kortikoterapii již nereagující, proto léčba ukončena)
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%
22. 4. 2025 08:2619letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...
dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC
6. 4. 2025 09:10dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC se týká 3% 13% 30% nemocných? Děkuji za odpověď.
Kolorektální karcinom mladé ženy
11. 2. 2025 09:11Dobrý den, prosím o Vaši poradu, jak byste postupovali stran rozsahu adjuvantní chemoterapie. Jedná se o ženu 34 let, s diagnosou ca sigmoidea, st.p. resekci 22/10/2024, pT3 pN1cM0 R0 Stage: IIIB adenoca G2, perineurální šíření, 18 neg LU, V perikoli...
Pro systémovou léčbu adenokarcinomu tenkého střeva příliš literárních odkazů není. Obecně jsou doporučovány režimy pro mCRC. Klonil bych se k režimu FOLFIRI, první cyklus raději s rezervou vzhledem k toxicitě chemoterapie v minulosti. Lze se ale vrátit opatrně i k FOLFOX, i když byla hematol. toxicita - pokud šlo o neutropenii, lze podat růstové faktory.