Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Objevte akreditované cykly kazuistik z hematologické a hematoonkologické praxe - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Generalis.CRCAP - elevacePSA při CHT

Generalis.CRCAP - elevacePSA při CHT

Karcinom prostaty
9. 8. 2016
Pacient J.J. 1940 C 61 Ca prostaty dg 5/2008 st IV, acin. adenoCa prostaty GS 5+4=9, iPSA 64 vstupně generalisace do skeletu - prox. diafýza P femoru 7/2008 bilat. OE + HT opakovaně pro progresi ve skeletu léčen chemoterapií (Taxotere, Mitoxantron,Navelbine 9/2013 progrese nálezu ve skeletu - v chemoterapii od 20.9.2013 docetaxel v redukované dávce dosud v minulosti léčen bisfosfonáty - Bonefos, následně Zometa - vysazen 7/2013 pro osteonekrosu čelisti Anamnéza: OA: 12/2015 Vysoká hluboká žilní tromboza PDK - warfarinisace Diabetes mellitus 2.typu na dietě a kombinaci PAD (Bi+der. Su+glipitin), kompenzace dle HbAIc uspokojivá, nalačno nižší glykemie, pozitivní MAU Adenokarcinom prostaty, generalizovaný - mnohočetné postižení skeletu, stav po orchiektomii bilater, hormon.ter, stav po chemoterapii, nyní v režimu CHT -35 série Normocytární anémie, sekundární (postCHT) Dyslipidemie interveonvaná dietou, neusppkojivě, ke kontrole. Arteriální hypertenze, stabil. Solitární ledvina, Steatoza jater Glaukom - amaurosa P oka, výrazné postižení zraku na L oku FA: Lorista, Sorbifer , Tamsulosin, Prednison ,Januvia , Oltar tbl ,Lumigan gtt , Moduretic, Siofor AA: O PSA: 11/2015...0,39, 12/2015...2,81, 2/2016...4,6, 4/2016 ...7,17, 5/2016 8,23 klinicky pacient v dobrém celkovém stavu PS 1-2, tolerance chemoterapie velmi dobrá, hematotoxicita 1x neutropenie G1, od 2/2016 postupně stoupající PSA restaging 6/2016 SD ( plíce a játra bez meta, stacionární 8 mm LU parailicky vpravo, na skeletu - trvají ložiska patologické kostní přestavby ve skeletu stejného charakteru i stupně metabolického obratu, snad ložisko vpravo intertrochantericky dorzálně je dnes výraznější) Po dohodě s pacientem pokračujeme v chemoterapii. Prosím o návrh dalšího postupu. Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Nemocný dle dokumentace CHT dobře snáší, samotná elevace PSA by mne nevyděsila. Pokud by se přidala ještě klinická progrese ( obtíže), či radiografická, přešel bych na enzalutamid.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 10. 8. 2016 17:52

Elevace PSA v tuto chvíli není nijak dramatická. Vzhledem k absenci klinických známek progrese a dobré toleranci chemoterapie je její pokračování dobrou volbou. Se změnou strategie na jinou formu léčby (nové hormonální preparáty) bych vyčkal do klinické progrese

prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc.
prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. 12. 8. 2016 09:54

Dynamika nárůstu PSA je pozvolná a pacient je stabilizovaný. Souhlasím proto s názory výše. Zatím pokračovat v CHT do toxicity či klinické nebo radiologické progrese, následně přechod na nové inhibitory androgenního receptoru.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 12. 8. 2016 14:44

Další případy

Ca prostaty s progresiou v ochorenia v skelete

17. 7. 2024 10:37

Vážení českí kolegovia, chcela by som sa s Vami poradiť. Jedná sa o 75 r. pacienta s Ca prostaty dg. 7/2009, adeno ca, grade2 GS 3+3 - manaž. urológom K nám odoslaný 8/2022 kde na zobraz. vyš. Ca prostaty T3bN0M1 ( extrareg. LU) ( MR vyš.) Dopln. PET...

Karcinom prostaty 2
raritní

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Karcinom prostaty 2

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Karcinom prostaty 1
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.